骨骼礦化程度,用骨礦含量表示,即骨量,是表示骨骼中礦物質(zhì)沉積量的多少。
人一生中的骨量變化分為六個(gè)時(shí)期:胎兒期,在妊娠后三個(gè)月,母親攝入鈣增加,同時(shí)胎兒儲(chǔ)積了足月嬰兒總骨量的2/3。20歲之前為骨量增長(zhǎng)期,7歲~8歲及13歲~14歲(女)、15歲~16歲(男)兩個(gè)快速骨量增長(zhǎng)期,20歲~30歲為骨量緩慢增長(zhǎng)期。30歲~40歲為骨質(zhì)峰值相對(duì)穩(wěn)定期,骨密度也處于一生的峰值期,即獲得峰值骨量(peakbonemass,PBM),之后進(jìn)入骨質(zhì)丟失期。對(duì)于婦女,30歲至絕經(jīng)間,總骨量仍有極少量的變化,但絕經(jīng)后的前幾年大多數(shù)的婦女要經(jīng)歷快速骨量丟失、減緩,在絕經(jīng)后若干年相對(duì)穩(wěn)定。峰值骨量獲得的精確年齡仍不知道,但骨量的大部分累積發(fā)生在兒童和青少年期。
影響骨量的因素有以下幾個(gè):
1.遺傳因素
雙生子的研究表明,影響骨礦化的因素中,80%是遺傳因素在起作用,如維生素D受體、雌激素受體基因多態(tài)性可能對(duì)確定峰值骨密度發(fā)揮一定作用。家族的影響表現(xiàn)在母親骨密度可預(yù)知青春前期女兒骨礦狀況(家族類同之處)。同時(shí)也受遺傳及環(huán)境的相互作用,如不同的種族和地域骨密度有差異,非洲人群骨密度高于白種人群,非洲男女患骨質(zhì)疏松與骨折的危險(xiǎn)幾率較低,亞洲、西班牙及高加素青年的骨密度存在明顯差異。
2.內(nèi)分泌因素
3.營(yíng)養(yǎng)因素
主要有鈣、磷、氟、錳、維生素D,蛋白質(zhì)、銅等。