小張和女友佳佳已歷經(jīng)了3年多愛情的洗禮考驗(yàn)，兩人準(zhǔn)備走上婚姻的殿堂。為了更好的了解自己以及愛人的身體狀況和了解一些婚后知識(shí)，兩個(gè)人決定先去做一下婚前檢查和咨詢。

　　經(jīng)過體檢后，佳佳一切正常，而小張卻被診斷出有“左側(cè)IIO精索靜脈曲張”，醫(yī)生建議他做一個(gè)全面的精液檢查。

　　帶著疑問，拿著小張的精液檢查報(bào)告他們來看我的門診。

　　詳細(xì)地聽取小張“憤憤不平”的傾訴后，我讓他站起來，教他自己先觸摸一下左側(cè)的陰囊，果不其然，在陰囊里面左側(cè)睪丸的上方可摸到了一團(tuán)的“蚯蚓”，而對(duì)側(cè)卻沒有。這些蜷曲成一團(tuán)的“蚯蚓”其實(shí)就是曲張的精索靜脈。

　　什么是精索靜脈？

　　相對(duì)于動(dòng)脈而言，靜脈較表淺，有的部位能很容易地看到就在皮膚下面的蘭青色的靜脈，也就是俗話說的“青筋畢露”。尤其是瘦小的人，皮下脂肪少的部位，更容易觸摸到。很明顯的，我們的手背上就有一些蘭青色呈樹枝狀鼓起的靜脈，輕輕觸摸則可以感覺出這是管狀的結(jié)構(gòu)。

　　睪丸動(dòng)脈向睪丸提供營(yíng)養(yǎng)，而睪丸靜脈把已經(jīng)完成營(yíng)養(yǎng)交換的血液(為靜脈血)收集起來，許多的睪丸靜脈形成幾束蔓狀的精索靜脈叢。講得通俗一點(diǎn)，精索靜脈叢相當(dāng)于下水道，管道內(nèi)流著含有睪丸廢物的靜脈血，精索靜脈把靜脈血向上送往心臟后，進(jìn)入肺部后進(jìn)行氧交換加工成為動(dòng)脈血，再經(jīng)動(dòng)脈輸送到身體各部。

　　由于左右兩側(cè)精索靜脈解剖情況的不同，絕大多數(shù)的精索靜脈曲張的情況也是發(fā)生在左側(cè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)精索靜脈單單發(fā)生在左側(cè)的占了近95%，大約還有5%的人左右兩側(cè)都有，發(fā)生在右側(cè)的僅不到2%。

　　精索靜脈曲張有哪些害處？

　　精索靜脈曲張分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類型，原發(fā)性精索靜脈曲張主要是指由于精索靜脈本身原因所致的，最為多見；而繼發(fā)性精索靜脈曲張是指精索靜脈以及周圍的組織結(jié)構(gòu)本身沒什么問題，而是由于其他疾病堵塞了靜脈而導(dǎo)致其發(fā)生曲張，極為少見。

　　原發(fā)性精索靜脈曲張因?yàn)楹袕U物的靜脈血不能及時(shí)回流進(jìn)行再回收加工，局部由于“骯臟”的靜脈血淤積，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不夠，自我修復(fù)能力下降所致。另外，血流不暢還可能導(dǎo)致睪丸溫度的升高。

　　因此原發(fā)性精索靜脈曲張最常見的危害是造成精子數(shù)量減少，精子活動(dòng)能力下降和畸形精子比例的升高，從而降低了男性的生育力，導(dǎo)致男性不育和容易使妻子發(fā)生自然流產(chǎn)。

　　一般說來，輕度精索靜脈曲張的病人不大會(huì)出現(xiàn)前面所談的這些癥狀，而重度和中度的癥狀較明顯。這取決于每個(gè)人的不同感受反應(yīng)，比如，小張就沒什么癥狀，這也不少見。

　　在精索靜脈曲張的危害中，我們更不能忽視繼發(fā)性精索靜脈曲張。精索靜脈由于被沿途的腫塊阻塞血流不通暢而導(dǎo)致靜脈增粗曲張，而那個(gè)腫塊往往不是什么好東西。幸虧在所有的精索靜脈曲張的人當(dāng)中，繼發(fā)性的比率僅為萬分之一。

　　一般而言，像小張這樣，曲張的精索靜脈在他用力屏氣后會(huì)更明顯地增粗，而平臥后又能馬上緩解，大多屬于“原發(fā)性”而不是“繼發(fā)性”的精索靜脈曲張。

　　原發(fā)性精索靜脈的病情變化很慢，多數(shù)的幾年也沒什么變化，而繼發(fā)性精索靜脈曲張的起病迅速，增粗曲張的精索靜脈從無到有，從輕到重，從看不到摸不清楚到明顯看得到，在幾個(gè)月甚至幾周內(nèi)就能有顯著的變化。

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