一項全球首創(chuàng)、國際通用的2型糖尿病女性治療研究發(fā)現(xiàn)，如果女性懷孕，這種藥物也可能提供一系列的健康益處。

  妊娠期2型糖尿病患者二甲雙胍治療的益處

  來自西悉尼大學(xué)的研究人員參與了由加拿大西奈健康公司領(lǐng)導(dǎo)的“妊娠期2型糖尿病患者二甲雙胍治療”（MiTy）試驗，該試驗測試了二甲雙胍對孕婦的療效。

  來自加拿大和澳大利亞29個中心的502名患有2型糖尿病的孕婦參與了這項研究。這項研究是隨機進行的，除了常規(guī)的胰島素治療方案外，女性還服用二甲雙胍或安慰劑。

  今天發(fā)表在《柳葉刀糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》上的研究結(jié)果表明，懷孕期間服用二甲雙胍的婦女更有可能獲得一系列的健康益處，包括：

  更好地控制血糖；

  胰島素需求降低；

  妊娠期體重增加較少；

  更少的剖腹產(chǎn)。

  疑問：懷孕后是否應(yīng)該繼續(xù)用藥？

  母親糖尿病是導(dǎo)致胎齡大的嬰兒的常見原因，然而研究也顯示，母親服用二甲雙胍的嬰兒體重比平均值低210克。

  首席研究員，來自Lunenfeld Tanenbaum研究所和Mount Sinai Hospital的Denice Feig教授說，患有2型糖尿病的婦女通常在懷孕前服用二甲雙胍，但是一旦懷孕，幾乎沒有證據(jù)指導(dǎo)她們決定停止或繼續(xù)使用該藥。

  Feig教授說：“這項研究發(fā)現(xiàn)，患有2型糖尿病的婦女在懷孕期間服用二甲雙胍更有可能獲得各種健康益處，包括需要更少的胰島素、體重減輕和減少剖腹產(chǎn)的風(fēng)險。”

  “婦女可以被告知這些好處，但嬰兒在子宮內(nèi)時應(yīng)密切監(jiān)視，看他們是否增加了足夠的體重。如果嬰兒長得太小，他們可能需要停止用藥。”

  二甲雙胍是懷孕時使用的一種安全藥物，但對嬰兒是否有長期健康風(fēng)險有待進一步研究

  來自西悉尼大學(xué)醫(yī)學(xué)院的David Simmons教授領(lǐng)導(dǎo)了這項研究的澳大利亞部分，對布里斯班和悉尼四個中心的24名女性進行了跟蹤調(diào)查。

  Simmons教授說，對于患有2型糖尿病的女性來說，在懷孕前接受治療是很重要的，因為高血糖會導(dǎo)致一些嚴重的先天畸形，比如心臟穿孔。

  “我們知道二甲雙胍是懷孕時使用的一種安全藥物，它有助于確保婦女懷孕時有一個良好的健康血糖，不會傷害她們的寶寶。但是，到目前為止，我們還不確定婦女懷孕后是否應(yīng)該停止服用二甲雙胍，” Simmons教授說。

  “這項研究為澳大利亞婦女提供了一個好消息，她們可以放心，二甲雙胍現(xiàn)已被證明是懷孕期間的一種有益藥物。較低的胰島素需求也意味著女性有時可以避免額外的每日注射，這是另一個積極因素。”

  研究人員的下一步是研究二甲雙胍對嬰兒的長期影響，這項研究的最新階段被稱為“MiTy Kids”。

  Simmons教授說：“人們期望發(fā)現(xiàn)使用二甲雙胍的管理方法會控制嬰兒過低體重，而這種情況發(fā)生在大約八分之一的女性身上。”

  “在我們的臨床實踐中，我們已經(jīng)決定，如果有小嬰兒的風(fēng)險，例如雙胞胎，那么我們就避免使用二甲雙胍。但還需要更多的研究來了解未來是否會對嬰兒產(chǎn)生長期影響。”

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