美國德克薩斯大學健康中心的專家指出，癌癥化療會改變修復心臟損傷的細胞的功能。在接受蒽環(huán)類藥物治療的兒童中，有20%在以后的生活中會出現(xiàn)心力衰竭。

  《PLOS ONE》雜志于9月22日在兒童癌癥宣傳月期間發(fā)布了結(jié)果。

  “我們不完全理解為什么一些接受蒽環(huán)類藥物治療的兒童在三四十年后會出現(xiàn)這些心臟問題，”圣安東尼奧大學格Greehey兒童癌癥研究所的格雷戈里·昂恩（Gregory Aune）博士說。

  “心臟成纖維細胞，作為心臟和身體其他組織中的一種看護細胞，在這個問題上還沒有得到很好的研究。我們相信，這些細胞的損傷可能會導致兒童癌癥幸存者成年后的影響。”

  p53的抑癌基因如何影響心臟成纖維細胞對蒽環(huán)類藥物的反應

  這個小組正在研究一種叫做p53的抑癌基因如何影響心臟成纖維細胞對蒽環(huán)類藥物的反應。Aune博士說，在缺乏p53的小鼠細胞中，暴露于藥物后，成纖維細胞的功能會發(fā)生改變。

  該報告的第一作者特雷維·曼西拉（Trevi Mancilla）博士說：“正常的成纖維細胞有遷移的能力，可能有助于修復心臟的損傷。用蒽環(huán)類抗生素治療的心臟成纖維細胞顯示出較少的遷移。我們尚未確定這是否有害。”

  曼西拉博士是南德克薩斯州醫(yī)學科學家培訓項目的學生，該項目是圣安東尼奧大學醫(yī)學博士學位雙學位項目，她也是該大學細胞和綜合生理學系的學生。

  心臟成纖維細胞的損害并不是無害的

  與四十年前蒽環(huán)類藥物問世時相比，兒童腫瘤專家給予的蒽環(huán)類化療劑量更低。這種療法引起急性心力衰竭的病例現(xiàn)在很少。

  Aune博士說：“雖然我們沒有發(fā)現(xiàn)心力衰竭或心臟功能下降，但這并不一定意味著心臟中的細胞沒有受到損害。”

  心臟的其他細胞類型包括使心臟收縮的心肌細胞、血管內(nèi)皮細胞和對損傷或感染作出反應的免疫細胞。

  但是成纖維細胞引起了Aune實驗室的注意。

  Aune博士說：“我們在實驗室的首要假設是，對這些細胞群，即心臟成纖維細胞的損害并不是無害的。這些細胞暴露在基因破壞劑中會改變它們的特性。從理論上講，隨著時間的推移，這可能是我們所看到的后期效應的一個因素。”

  曼西拉博士說：“這可能會轉(zhuǎn)化為對諸如高血壓或心臟病發(fā)作等侮辱的反應無力，因為成纖維細胞在處理損傷時非常重要。”

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