炎癥和代謝改變與抑郁、焦慮的聯(lián)系

  焦慮和抑郁通常被認(rèn)為是密切相關(guān)的，但現(xiàn)在的研究首次表明，抑郁和焦慮與炎癥和脂質(zhì)（脂肪）代謝有著不同的生化聯(lián)系。這表明不同的、更有針對(duì)性的治療方法可能治療焦慮和抑郁。這項(xiàng)工作被提交給了ECNP大會(huì)。

  抑郁癥和焦慮癥有幾個(gè)共同的癥狀，有共同的危險(xiǎn)因素，而且經(jīng)常用同樣的藥物治療。超過50%的抑郁癥患者（重度抑郁癥）也有焦慮病史。盡管如此，精神病醫(yī)生把它們歸類為不同的疾病，盡管直到現(xiàn)在還很難找到這方面的生化證據(jù)。

  抑郁組有更嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，而焦慮組則沒有；而血脂含量和類型有很大的不同

  荷蘭焦慮與抑郁研究（NESDA）的科學(xué)家們使用了304名抑郁癥患者、548名焦慮癥患者、531名抑郁和焦慮癥患者、807名緩解障礙患者和634名健康對(duì)照者的血樣。他們用核磁共振檢測(cè)儀檢測(cè)了血液中40種代謝物與抑郁癥狀和焦慮癥狀（如恐慌、病理性擔(dān)憂等）之間的聯(lián)系。

  “我們有兩個(gè)主要發(fā)現(xiàn)，”阿姆斯特丹UMC的Hilde de Kluiver說：“首先我們發(fā)現(xiàn)抑郁組有更嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，而焦慮組則沒有。我們還發(fā)現(xiàn)，抑郁組的血脂含量和類型有很大的不同。例如，抑郁癥患者的甘油三酯含量較高，但歐米茄-3-脂肪酸含量較低。相比之下，那些患有焦慮癥的人的脂質(zhì)成分與健康對(duì)照組非常相似。

  如果你有更多與抑郁相關(guān)的脂質(zhì)，你的抑郁傾向會(huì)更嚴(yán)重

  我們還發(fā)現(xiàn)，那些與抑郁癥相關(guān)的代謝物也與抑郁癥的嚴(yán)重程度有關(guān)：換句話說，如果你有更多與抑郁相關(guān)的脂質(zhì)，你的抑郁傾向會(huì)更嚴(yán)重。”

  近年來，抑郁癥與人體免疫系統(tǒng)和新陳代謝的紊亂有關(guān)，此前的研究人員已經(jīng)表明，抑郁癥患者往往具有與健康人不同的生化標(biāo)志物。然而，目前還沒有針對(duì)焦慮癥進(jìn)行如此廣泛的標(biāo)記物分析。這項(xiàng)研究首次表明，抑郁癥患者的免疫系統(tǒng)和脂質(zhì)代謝發(fā)生了變化，而焦慮癥患者沒有發(fā)生變化。

  臨床意義與未來研究方向

  研究人員希望這些發(fā)現(xiàn)能帶來更好的治療方法。“我們的研究小組現(xiàn)在正計(jì)劃測(cè)試炎癥改變的抑郁癥患者是否會(huì)對(duì)使用抗炎藥治療產(chǎn)生反應(yīng)。”

  巴黎圣安托萬醫(yī)院的Philippe Nuss博士在評(píng)論時(shí)說，“這是一個(gè)重要的發(fā)現(xiàn)，有幾個(gè)原因。首先，它確定了一種易于測(cè)量的血液生物標(biāo)志物，其特征是抑郁癥的一種亞型，其潛在機(jī)制是特殊的，可能需要適當(dāng)?shù)闹委煛Ｋ€強(qiáng)調(diào)了這樣一個(gè)事實(shí)，即精神障礙應(yīng)該從一個(gè)全身的角度來看待，其中涉及免疫和脂質(zhì)代謝等主要調(diào)節(jié)生理系統(tǒng)。此外，免疫和脂質(zhì)都與大腦代謝密切相關(guān)。因此，de Kluiver女士的研究表明，生物標(biāo)志物受損程度更大的患者抑郁程度更嚴(yán)重，這一點(diǎn)也不奇怪。”

  Nuss博士沒有參與這項(xiàng)研究。