妊娠合并淋病
淋病是由革蘭陰性淋病雙球菌引起，通過性交傳播。女性可由男性感染淋病后通過性交傳染，也可經(jīng)污染的用具間接傳染。
淋菌感染后，多在2周左右發(fā)病。早期出現(xiàn)尿道口紅、腫、癢、刺痛、白帶增多，出現(xiàn)尿道炎、尿道旁腺炎而有尿頻、尿急、尿痛及尿不盡感。前庭大腺受侵時，可出現(xiàn)外陰紅腫、疼痛及破潰流膿。感染淋病后于行經(jīng)期向上擴散，引起宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎或輸卵管及卵巢炎。
妊娠期感染淋病，極易引起血行播散，發(fā)生菌血癥或膿毒血癥，輕者全身不適及四肢關(guān)節(jié)酸痛；重者發(fā)生寒顫、高熱、全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛，四肢和軀干相繼出現(xiàn)丘疹、膿疤及壞死性皮損等，過一段時間可自行痊愈。
患播散性淋病時，膝、腕、肘等關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動受限，甚至發(fā)生膿毒性關(guān)節(jié)炎。多數(shù)可自行或經(jīng)治療后痊愈。感染嚴(yán)重者可伴發(fā)心肌炎、心內(nèi)膜炎及淋菌性腦膜炎等。
一、以下特點用于診斷妊娠合并淋?。?/P>
1、本身或配偶有性濫交史。
2、宮頸及尿道口紅、腫及刺痛，白帶增多。
3、出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動受限。
4、肢體和軀干相繼出現(xiàn)各種形態(tài)的皮疹。
5、凡出現(xiàn)上述4項時，均應(yīng)檢查淋菌。如查出淋菌即可確診。
二、淋病影響妊娠
1、妊娠早期，可發(fā)生淋菌性盆腔炎，且病情多嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為下腹痛、低熱及白帶多。
2、妊娠中晚期，極易發(fā)展成播散性淋菌感染。
3、播散性淋菌感染的孕婦，其胎兒及新生兒圍產(chǎn)期死亡率增高，出生低體重兒，甚至引起新生兒淋菌性敗血癥。
4、妊娠合并淋菌感染約有1/3流產(chǎn)、早產(chǎn)及死產(chǎn)。
三、防治妊娠合并淋?。?/P>
1、注意個人衛(wèi)生，配偶應(yīng)嚴(yán)格避免婚外性行為。
2、孕婦有淋菌感染，應(yīng)早診斷、早治療。青霉素是首選的。
3、防治新生兒淋菌感染，與母體隔離觀察，用硝酸銀或弱蛋白銀點眼。
