小愛是一個非常活潑的寶寶，

　　經(jīng)常會把自己喜歡的小東西放進(jìn)嘴里。

　　一次一顆瓜子仁卡在了咽喉內(nèi)，

　　掏不出，咽不下，小臉憋得通紅，

　　媽媽束手無策，急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。 

　　寶寶由于食用不恰當(dāng)食物、不正確飲食或食物咀嚼不完全等很容易造成咽部異物，咽部異物會對寶寶造成嚴(yán)重傷害，甚至死亡。媽媽如何才能讓異物遠(yuǎn)離寶寶？寶寶吞進(jìn)異物時需要采取什么措施呢？

　　典型癥狀

 　　小異物

　　如果是較小的異物進(jìn)入寶寶支氣管，寶寶初始有咳嗽、憋氣等癥狀，其后這些癥狀會逐漸消失，繼而出現(xiàn)咳痰、發(fā)熱、肺部感染等呼吸道癥狀。

 　　大異物

　　如果寶寶吸進(jìn)的異物較大，不能順利被吸入體內(nèi)，多數(shù)會卡在咽喉部，這時候?qū)殞殨霈F(xiàn)咳嗽劇烈、鼻翼抽動、呼吸困難，如果貼近寶寶的胸部可以聽見喉鳴音，寶寶在哭鬧的時候偶爾會聽見異物撞擊聲門所發(fā)出來的拍擊聲。

　　誘發(fā)原因

　　寶寶咽部異物誘發(fā)原因很多，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

 　　發(fā)育不全

　　寶寶在5～6個月的時候，已經(jīng)學(xué)會吃東西了，但牙齒發(fā)育不齊全，不能夠?qū)⑹澄锍浞志捉谰脱蔬M(jìn)體內(nèi)；又因為寶寶吞咽功能與喉部保護(hù)機(jī)制發(fā)育不完全，很容易造成咽部異物。

　　部分寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)很脆弱，條件反射不健全，在進(jìn)食過程中很容易大喘氣，這樣就增加了食物掉進(jìn)氣管里的幾率，出現(xiàn)咽部異物癥狀。

 　　食物不當(dāng)

　　不恰當(dāng)食物也是造成寶寶咽部異物的重要原因。部分食物細(xì)小、光滑、質(zhì)輕，如瓜子仁、果凍、花生米、葡萄等，很容易造成寶寶咽部異物。

 　　細(xì)小物品

　　寶寶在學(xué)會吃東西后，由于好奇，喜歡將散放在周圍的東西，如動物的毛發(fā)、硬幣、小玩具等順手放進(jìn)嘴里。

 　　不良習(xí)慣

　　寶寶活潑好動，在進(jìn)食的過程中不能安靜的進(jìn)食，會跑來跑去，有些媽媽喜歡追著喂；部分媽媽喜歡在飯桌上訓(xùn)斥寶寶，這很容易使寶寶受驚嚇而啼哭，食物卡在咽喉部，造成咽部異物。 

　　家庭急救法

　　咽部異物在短時間就會造成嚴(yán)重后果，因此新媽媽需要掌握一定的急救措施。1歲以內(nèi)的寶寶的背部叩擊法、適合1歲以上寶寶的立位腹部沖擊法是比較　　　　簡便、實用的家庭急救方法。

　　● “三明治”叩擊法

順序1  首先要將寶寶翻轉(zhuǎn)為俯臥位，并且要騎跨于媽媽一側(cè)的手臂上，再將寶寶的頭部放低于軀干，同時用手穩(wěn)固握住寶寶的下頜以便于托住頭，并要將此前臂放在自己大腿上。

　　順序2 用另外一只手掌叩擊寶寶背部兩肩胛間部位4～6下。

　　順序3 將叩擊的手掌放在寶寶背上，手指握住寶寶頭后枕部，把寶寶夾在兩手臂中間，將寶寶上下一致翻成仰臥位。（兩臂夾寶寶，如同三明治）

　　順序4 使寶寶頭低于身體軀干，施救者前臂放在大腿上，再用另外一只手的兩個手指在寶寶胸部（把3根手指放在寶寶胸部中線上，食指需要對準(zhǔn)乳頭連線，抬起食指，用中指、無名指向下壓2～3厘米)連續(xù)沖擊4～5次。

　　順序5 如果寶寶能哭出來，說明咽喉異物已經(jīng)吐出來，這時候要立即將寶寶放成側(cè)臥位，迅速用小手指沿著寶寶口腔低的一側(cè)將異物取出來，防止異物被寶寶二次吸入。

　　順序6 如果寶寶咽部異物取出后仍然沒有呼吸，媽媽要立即給寶寶做人工呼吸。使寶寶平躺，抬高下巴，施救者用嘴唇封住寶寶鼻子和嘴巴，每3秒鐘吹氣一次，并且需要密切觀察寶寶并用食指中指按壓寶寶上臂內(nèi)側(cè)檢查脈搏。如果寶寶沒有脈搏，還需要按壓寶寶胸部30次，以至少100次/每分鐘速率進(jìn)行，每進(jìn)行一組壓胸動作后，再進(jìn)行兩次吹氣。

　　● 立位腹部沖擊法

　　順序1 媽媽要站在寶寶背后，雙臂環(huán)繞于寶寶腰部。寶寶需要彎腰、頭部前傾為頭低臀高位。

　　順序2 媽媽將一只手握拳，大拇指朝向內(nèi)部，使拇指側(cè)頂住寶寶腹部正中線肚臍上方2厘米，注意要遠(yuǎn)離劍突尖。

　　順序3 媽媽另一只手要按壓在拳頭上,有節(jié)奏的快速向內(nèi)、向上方?jīng)_擊，連續(xù)5～6次。腹部沖擊可使寶寶肺受壓迫產(chǎn)生氣流沖出，很可能將異物沖到口腔里。需要注意每次沖擊都應(yīng)是獨(dú)立、有力的動作。

　　順序4 應(yīng)隨時注意異物是否被沖到口腔里，如果有要及時讓寶寶側(cè)頭，用手取出，沒有可再沖擊腹部5～6次。

　　順序5 如果不起作用，可以讓寶寶張嘴尋找異物。能夠看到異物時，可以嘗試用小指將它取出?？床坏疆愇?，不要用手指探索，這樣可能將異物推的更深。

　　順序6  如果寶寶在取出異物后還沒有呼吸，媽媽需要立即作人工呼吸，可以2/30的比例進(jìn)行吹氣/按壓胸部。

　　溫馨提示

　　如果發(fā)現(xiàn)寶寶咽部異物很難取出，需要立即打急救電話。在打電話時要重復(fù)急救動作，直到寶寶呼吸正?；蜥t(yī)護(hù)人員到達(dá)。

　　預(yù)防措施

　　1. 糾正不良習(xí)慣：媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶有將小玩具、物品等含入口中玩耍的習(xí)慣時要立即糾正，同時不要給寶寶玩易吸入氣道的小東西。

　　2. 良好飲食習(xí)慣：媽媽要時刻培養(yǎng)寶寶良好習(xí)慣進(jìn)食習(xí)慣。在進(jìn)食時，要禁止寶寶跑跳、吵鬧，同時不要訓(xùn)斥，避免寶寶受到驚嚇，出現(xiàn)咽部異物狀況。

　　3. 恰當(dāng)優(yōu)質(zhì)食物：在寶寶還小的時候，不給寶寶吃表面光滑或帶核的食物，如花生、豆類、梅子、棗子等。

　　4. 限制寵物活動：如果家里面有貓、狗等容易脫毛的寵物,為了防止寶寶吸入毛發(fā),需要限制寵物活動空間,不要讓寵物經(jīng)常進(jìn)入寶寶?；顒拥姆块g。媽媽也要定期清潔房間,將寵物的脫毛及時清理。

　　5. 固定室內(nèi)物品：媽媽要定期檢查室內(nèi)物品，及時加固那些已經(jīng)松動的物品，尤其是鐵釘、小架子等，防止寶寶把它們放進(jìn)口中，引起咽部異物狀況。

　　6. 活動加強(qiáng)看護(hù)：寶寶自己活動時，需要選擇那些小物品較少的地點。同時媽媽也不能放松警惕，只顧自己做家務(wù)、看書，這很容易忽視寶寶抓夠一些小物品，如衣服上的紐扣、夾子等，從而發(fā)生咽部異物狀況。

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