早產(chǎn)的小寶寶,發(fā)育還不成熟,他更需要哺喂母乳。但是,新媽媽如何才能給寶寶最最寶貴的乳汁呢?
袋鼠喂養(yǎng)法
Kangaroo care是西方醫(yī)學(xué)界最近幾年推薦的一種輔助早產(chǎn)兒成長(zhǎng)的手法,就是像袋鼠媽媽把小袋鼠放在胸前的養(yǎng)育袋那樣,人類媽媽也把早產(chǎn)兒緊緊地貼在自己身上,肌膚相親(skin to skin),外邊裹上抱帶(baby sling)或者被子。
媽媽的體溫和溫暖的衣物讓寶寶保暖,防止早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)的身體熱量流失。和媽媽乳房的近距離接觸刺激寶寶頻繁哺乳,滿足他小小的胃的高頻率需求。媽媽和寶寶一起睡覺(jué),肌膚的接觸刺激寶寶大腦中生長(zhǎng)素的分泌。只要有機(jī)會(huì)就抱著寶寶走一走,走路的節(jié)奏、母親的心跳和呼吸,都有助于寶寶有節(jié)律地呼吸。
使用袋鼠養(yǎng)育法的早產(chǎn)兒較少哭泣,因?yàn)榭奁速M(fèi)氧氣和能量,哭的少的寶寶長(zhǎng)得快。和孩子大量的親密接觸也能夠增強(qiáng)母親的自信心,提高乳汁分泌量,母子雙方獲益無(wú)窮。
給小袋鼠的超級(jí)母乳
早產(chǎn)兒更加需要母乳。早產(chǎn)兒為了“追趕”生長(zhǎng)速度,需要更多的蛋白質(zhì)和熱量,而早產(chǎn)兒的母親身體會(huì)迎合這個(gè)需要制造出高熱量高蛋白的母乳。早產(chǎn)兒的母親分泌出來(lái)的母乳,還含有高于足月兒母親分泌的母乳所含的抗體以及其他養(yǎng)分,這種差別甚至一直延伸到寶寶出生后6個(gè)月。這充分證明了人類母乳為了保證下一代的健康成長(zhǎng),是會(huì)根據(jù)這種成長(zhǎng)的特殊要求而調(diào)整改變的,換句話說(shuō),早產(chǎn)兒的母乳是“超級(jí)奶”(super milk)!
這種超級(jí)母乳中所含有的更加豐富的抗體和養(yǎng)分,會(huì)保護(hù)寶寶免于受到早產(chǎn)兒更加容易患上的諸多感染。母乳更加容易消化,不會(huì)像奶粉那樣給寶寶本來(lái)就脆弱的腸胃帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)。寶寶對(duì)于母乳中的脂肪和蛋白質(zhì)的利用率,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于奶粉。母乳還會(huì)促進(jìn)早產(chǎn)兒大腦的發(fā)育,一項(xiàng)著名的研究發(fā)現(xiàn),母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒比奶粉喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒在7歲半~8歲之間,平均智商高出十多個(gè)點(diǎn)。傳統(tǒng)做法是等到早產(chǎn)兒能夠吃奶粉后再進(jìn)行母乳喂養(yǎng),但是新的研究表明,對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),吃母乳比吃奶粉省力,母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒比奶粉喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒成長(zhǎng)的更好、呼吸暫停(窒息)的現(xiàn)象明顯下降。
早產(chǎn)兒母親所分泌的母乳,不僅僅在成分上更加超級(jí),甚至在分泌的手段上也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出奶粉。當(dāng)你給早產(chǎn)的寶寶喂母乳時(shí),你在給他提供使他受益終生的喂養(yǎng)。無(wú)論多么先進(jìn)的技術(shù)都無(wú)法完全復(fù)制母乳,母乳是最最完美的嬰兒食品。
開始擠奶
寶寶在暖箱中,你就要為寶寶能吃到母乳做準(zhǔn)備。你要把奶擠出來(lái),可能需要練習(xí)一段時(shí)間才能夠做到熟練自如地?cái)D奶。心里想著你的寶寶,看著寶寶的照片,多和醫(yī)院聯(lián)絡(luò)獲取他的信息,都可以幫助你分泌更多的母乳。如果分泌量有所下降也不要悲觀,因?yàn)橐坏殞氶_始直接吸吮,乳汁分泌量就會(huì)迅速提高。
最好奶擠出來(lái)后,放在潔凈的瓶中保存,等到寶寶回家后喂給他。初乳中的抗體對(duì)于寶寶的免疫力來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。
在一開始,你需要每天至少擠5次,一共100分鐘。
哺乳需要很多耐心
根據(jù)月份和大小體重的不同,早產(chǎn)兒能夠直接哺乳的時(shí)間從出生后幾天到幾星期不等。有些醫(yī)生建議在直接哺乳之前,給寶寶使用管道或者小杯哺喂,以免產(chǎn)生“乳頭錯(cuò)覺(jué)”。一旦寶寶能夠直接吸吮乳頭,就不要使用任何其他替代物。
早產(chǎn)兒第一次吃上母乳,是對(duì)母親的耐心和毅力的一場(chǎng)考驗(yàn)。坐舒服了,給你自己和寶寶墊上足夠的枕頭,做好思想準(zhǔn)備——這不是件容易的任務(wù)。
記住,寶寶很弱小,很容易疲勞,他需要額外的抱和哄,需要很多很多的耐心。他也許一開始只能夠一次吸吮幾秒鐘,他甚至可能對(duì)母乳根本不感興趣,并且因?yàn)榱?xí)慣了另外的哺喂方式,他可能感到不解和不安。你需要鎮(zhèn)靜、輕柔、耐心地對(duì)待他,仔細(xì)觀察他。有的寶寶可以馬上叼住奶頭吸吮,有些寶寶則舔一舔奶頭、輕輕吸兩口就松開。一開始的哺乳對(duì)于你們母子二人來(lái)說(shuō)都是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程,無(wú)論早產(chǎn)兒還是足月兒,最初的哺乳都不一定一帆風(fēng)順,擁抱和親熱的成分多于實(shí)際的哺喂,這種親密的接觸令你們獲益匪淺。
傳統(tǒng)的哺乳姿勢(shì)也許不適合特別小的寶寶,你需要用胳膊托住他的全身,用手掌支撐他的頭顱(你的臂膀、腰背需要許多柔軟舒適的枕頭或者墊子),用另外一只手托住乳房,輕輕地送給寶寶。如果他這次沒(méi)有吃上,下次也許就進(jìn)步一些。堅(jiān)持和耐心,比什么都重要。
(小巫,美國(guó)Rutgers大學(xué)教育學(xué)碩士,國(guó)際母乳會(huì)哺乳輔導(dǎo),育兒專家,兩個(gè)孩子的媽媽。曾經(jīng)在網(wǎng)上義務(wù)主持母乳喂養(yǎng)專欄,為數(shù)十萬(wàn)名母乳媽媽提供實(shí)質(zhì)性的指導(dǎo)。著有《讓孩子做主——母乳媽媽育兒手記》等書。)