病程發(fā)展
感染鵝口瘡一開(kāi)始會(huì)在口腔內(nèi)形成不規(guī)則的白色膜狀分布,這是由于白色念珠菌的大量繁殖所造成的口腔黏膜受損,形成一塊一塊的區(qū)域,孩子會(huì)因此而覺(jué)得疼痛。如果將白色黏膜刮除并不會(huì)對(duì)整個(gè)病程有所幫助,反而會(huì)造成輕微的出血或發(fā)炎狀況,使情形更加惡化。
通常經(jīng)過(guò)治療,白色塊狀的病灶就會(huì)慢慢縮小,大約在1~2天內(nèi)病況就會(huì)改善許多。
是鵝口瘡還是火氣大?
如何區(qū)辨鵝口瘡以及一般因火氣大所造成的口腔潰瘍?潘俊伸醫(yī)師解釋?zhuān)饸獯笤斐傻目谇火つ?、或是皰疹性齒齦炎、腸病毒所引起的潰瘍,通常剛開(kāi)始都是以紅疹的形態(tài)出現(xiàn),接著會(huì)起白色的圓形點(diǎn)狀膿皰;而鵝口瘡則是一開(kāi)始便出現(xiàn)不規(guī)則形狀的、大范圍的白色薄膜。
除非當(dāng)鵝口瘡的病況較為嚴(yán)重、不舒服的感覺(jué)較為強(qiáng)烈時(shí),有些已長(zhǎng)牙的孩子可能會(huì)用牙齒去咬病灶,才會(huì)另外形成類(lèi)似火氣大所引起的圓形點(diǎn)狀潰瘍。
鵝口瘡的治療與照顧
感染鵝口瘡會(huì)自行痊愈嗎?可能產(chǎn)生哪些并發(fā)癥?用什么方式治療?爸爸媽媽又該如何照顧感染鵝口瘡的寶寶呢?
需治療才會(huì)痊愈
許多爸爸媽媽可能會(huì)誤會(huì),以為鵝口瘡如同尋常的口腔黏膜潰瘍一般,久了就會(huì)自行痊愈。潘俊伸醫(yī)師澄清,對(duì)于好發(fā)的嬰幼兒族群來(lái)說(shuō),鵝口瘡?fù)ǔ1匦杞?jīng)過(guò)治療才會(huì)好轉(zhuǎn),并不像抵抗力正常的大孩子或成人一般,或許一段時(shí)間后可能有所改善,如果拖延治療的時(shí)間,甚至可能引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥!
可能的并發(fā)癥
1.腹瀉+肛門(mén)周?chē)腥?/p>
最常見(jiàn)的,如果鵝口瘡持續(xù)太久沒(méi)有治療,可能經(jīng)由食道進(jìn)入腸道,引起腹瀉,甚至從肛門(mén)排出的糞便也帶有白色念珠菌,引起肛門(mén)周?chē)つw的念珠菌感染,出現(xiàn)一些點(diǎn)狀、周?chē)l(fā)紅的白色小膿皰。
2.合并尿布疹感染
如果因腸道感染念珠菌而長(zhǎng)期腹瀉,有可能使皮膚受損,導(dǎo)致尿布疹的發(fā)生,而尿布疹若沒(méi)有好好處理,則會(huì)因?yàn)榻佑|到帶有白色念珠菌的糞便而在尿布疹的位置又并發(fā)念珠菌感染,使兩側(cè)臀大肌的部位長(zhǎng)出白色膿皰。
3.念珠菌蔓延至肺部
潘俊伸醫(yī)師提醒,鵝口瘡嚴(yán)重時(shí),白色念珠菌也有可能往下蔓延至肺部,引起氣管發(fā)炎甚至肺炎,加深治療上的困難。