姓名:凱西.狄克生
年齡:29歲
病史:23歲發(fā)生多發(fā)性硬化癥
產(chǎn)科記錄:妊娠14周
凱西結(jié)婚后一年爆發(fā)多發(fā)性硬化癥(MultipleSclerosisMS),這令他們夫妻很失望。他們都很想要有孩子。凱西和湯姆都認(rèn)為這個(gè)病使得凱西不孕,而且一般醫(yī)師也不贊同這種病癥病人懷孕,因?yàn)榭赡茉斐蓢?yán)重的復(fù)發(fā),甚至使患者更不良于行。他們家的老家庭醫(yī)師一直勸他們放棄生孩子的念頭,但數(shù)個(gè)月前,有人建議他們?nèi)タ戳硪晃幌冗M(jìn)的產(chǎn)科醫(yī)師。
新展望
當(dāng)時(shí)凱西的步伐仍穩(wěn)健,視力仍清明且無(wú)任何泌尿道問(wèn)題,因此她和湯姆都決定去探索另一個(gè)希望。這位先進(jìn)的醫(yī)師曾替數(shù)位罹患多發(fā)性硬化癥的婦女治療而成功的受孕,同時(shí)也是產(chǎn)檢中的神經(jīng)科醫(yī)師。這兩項(xiàng)專長(zhǎng)使得胎兒及母親都能受到良好的照顧。
這無(wú)疑給湯姆和凱西打了一劑強(qiáng)心針。這位醫(yī)師告訴他們,一般醫(yī)師的想法都與那位家庭醫(yī)師相同,是過(guò)時(shí)的想法。多發(fā)性硬化癥并不會(huì)影響母親的生育能力,且對(duì)妊娠、分娩及生產(chǎn)都不會(huì)造成不良作用,患有此癥的孕婦在懷孕期間的并發(fā)癥很少。有人曾對(duì)36名患有多發(fā)性硬化癥的婦女進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)只有兩名婦女出現(xiàn)輕微嘔吐的并發(fā)癥而已,流產(chǎn)、妊娠或分娩時(shí)的不適,畸胎或胎死腹中的比例都未升高。
良好的預(yù)后
凱西懷疑妊娠是否會(huì)使得多發(fā)性硬化癥更形惡化,我剛告訴她有許多研究顯示,妊娠對(duì)患有多發(fā)性硬化癥的婦女而言是一種保護(hù)。這可能是妊娠時(shí)為了避免母體排斥胎兒,而抑制免疫力的結(jié)果,所以在多發(fā)性硬化癥的病人中,使腦部和神經(jīng)受損的發(fā)炎反應(yīng),得以受到抑制。相反的,產(chǎn)后3-6個(gè)月的危險(xiǎn)性會(huì)升高。在這個(gè)時(shí)候約有40%至60%的婦女會(huì)復(fù)發(fā),20%會(huì)有嚴(yán)重的副作用,而80%則會(huì)回復(fù)到懷孕前的多發(fā)性硬化癥的狀態(tài)。長(zhǎng)期的病程發(fā)展并不受妊娠的影響。
醫(yī)生向凱西保證,她的陣痛及分娩過(guò)程均可依循正常的醫(yī)療程序。在止痛劑方面,她可以毫不遲疑的接受氣體、注射或硬皮質(zhì)麻醉,對(duì)多發(fā)性硬化癥并不會(huì)有影響。必要時(shí)的剖腹生產(chǎn)或產(chǎn)鉗的使用,對(duì)多發(fā)性硬化癥也不會(huì)有影響。