懷孕期間患子宮頸癌的概率是多少?
孕期子宮頸癌發(fā)病率只有1/2200,宮頸原位癌(由癌前病變——子宮頸上皮內瘤樣變發(fā)展而來)發(fā)生率則是2—5/1000。但是懷孕本身并不會使子宮頸癌加重。
什么原因誘發(fā)子宮頸癌?
人類乳頭狀病毒(HPV)引起90%~95%子宮頸癌。這種性傳播病毒有60種以上亞型,并不是所有的亞型都會引起癌癥,但是多數會引起陰部或宮頸疣狀物。一旦病毒侵襲子宮頸,只需要幾個月的時間,通過巴氏診斷法涂片就可以得到陽性結果,隨后發(fā)展為癌癥。也有的情況發(fā)展速度緩慢,需要數年。推薦每年進行巴氏診斷涂片法檢查,以了解是否感染人類乳頭狀病毒。
如果我第一次懷孕檢查時,巴氏診斷涂片發(fā)現(xiàn)異常,我該怎么辦?
如果檢查發(fā)現(xiàn)有異常增生,需要進行陰道鏡檢查,對可疑區(qū)域進行活檢。錐形活檢或者是子宮頸環(huán)切電刀(LEEP)檢查由于創(chuàng)傷大,在孕期盡量避免使用,但是可用于鑒別嚴重異常增生和侵襲性子宮癌。
如果我已經懷孕了,應該怎樣治療子宮頸癌?
子宮頸嚴重異常增生或原位癌都需要使用LEEP進行診斷和治療。如果LEEP發(fā)現(xiàn)微侵襲性子宮頸癌,則需要在陰道分娩后進行全面治療。如果發(fā)現(xiàn)子宮頸癌(侵入組織的距離超過3毫米),小于20周孕齡,此時應終于妊娠使用根治性子宮切除術,并且切除淋巴結。超過20周孕齡,在足月分娩后再實行廣泛性子宮切除術,可以在剖宮產同時進行,或者在剖宮產6周之后進行。
化療會引起圍產期的多種并發(fā)癥,所以目前較多采取手術治療方法。