如果產(chǎn)后子宮出血不止,該如何處理呢?
在胎兒和胎盤都娩出后,主要有三種藥物可以用于恢復(fù)子宮收縮。持續(xù)或間斷進行靜脈注射縮宮素,其使用濃度應(yīng)遠(yuǎn)高于引產(chǎn)時的濃度。甲基麥角新堿是一種平滑肌收縮劑,可以用來收縮血管并刺激子宮??梢允紫冗M行肌內(nèi)注射,然后改為口服。欣姆沛是前列腺素F2α的一種,可以肌內(nèi)注射來促進子宮收縮。不過它有發(fā)熱和腹瀉的副作用,患者可以提前服用對乙酰氨基酚和復(fù)方苯乙哌啶來預(yù)防。
要是這些藥物不起作用,該怎么辦呢?
如果這樣的話,還有四種手術(shù)方案可以選擇:把一些被稱作髂內(nèi)動脈的血管綁?。膬?nèi)動脈結(jié)扎);用多股縫線把子宮后壁,也就是胎盤床出血的血管都縫合??;摘除子宮(子宮切除術(shù));或者是治療性的子宮動脈栓塞,這是一種介入性治療。具體是由放射醫(yī)生將一根導(dǎo)管插入血管的供血區(qū)域,然后釋放一點硅樹脂并封閉血管。只有在大型醫(yī)療中心才會有這種方法。
導(dǎo)致緊急子宮切除最常見的出血原因是什么呢?
緊急子宮切除術(shù)并不常見,不過卻通??梢酝炀壬O旅姘褜?dǎo)致子宮切除的原因按照降序排列:子宮收縮乏力(43%),侵入性胎盤(30%),子宮破裂(13%)以及子宮切口延展到大血管或者陰道(10%)。