近期，美德樂第十二屆國際母乳喂養(yǎng)與泌乳學術論壇在意大利佛羅倫薩舉行。全球母乳和母乳喂養(yǎng)領域的科研專家和領軍人物齊聚一堂，來自5個不同國家的9位世界知名科學家分享了母乳在促進兒童、母親、家庭和社會發(fā)展方面的最新研究進展和成果。逾450位來自世界各地的醫(yī)護專業(yè)人士出席會議。

　　“母乳是食品、藥品和信號； 它是嬰兒生命中的第一口食物，我們對它的了解還不夠，無法復制?！毖葜v者Katie Hinde副教授這樣認為。對于全球每年出生的1億3千萬嬰兒而言，母乳不可或缺，它可提供嬰兒大腦、器官和免疫系統(tǒng)生長發(fā)育所需的所有營養(yǎng)素、激素、干細胞和無數生物活性元素，給生命提供一個良好的開始。

　　“母乳的進化史超過3億年。母乳中的脂肪來自媽媽的身體儲備，礦物質來自媽媽自己的骨骼，媽媽將自己的身體液化來給寶寶提供營養(yǎng)。只有哺乳動物這樣做，也只有哺乳動物會吸吮。在哺乳綱中，每個物種、每種文化和每個媽媽的身體都順應自己所處的環(huán)境而變得獨一無二； 因此，每個媽媽的母乳也是獨一無二的?！?Katie Hinde副教授（亞利桑那州立大學進化和醫(yī)學中心副教授，加利福尼亞國家靈長類研究中心比較泌乳實驗室主任）解釋了哺乳動物和人的進化對于母乳和母乳喂養(yǎng)的支持。海豹僅哺乳4天，猩猩哺乳9年，最早的人類的母乳喂養(yǎng)時間與現代媽媽們差不多長，這一點已由史前牙齒記錄所證明。母乳中的激素和生物活性物質會指示嬰兒大腦確定發(fā)育重點。海豹會變胖，腥腥粘著媽媽，而人類需要成分最復雜的乳汁來為精密的大腦提供養(yǎng)分，完成競爭、玩耍、發(fā)明和制定長期計劃等活動。不要吃驚，作為一名科學家，Katie的TED演講 “What We Don’t Know About Mother’s Milk”（我們不了解的母乳那些事）在一周內即獲得42萬7千次點擊，她在演講中通過巧妙生動的跨物種的哺乳比較，證明只有人乳才適合人類的嬰兒。

　　“更強健的心臟、更聰明的大腦、更多肌肉、更好的行為控制、更漂亮： 這就是母乳喂養(yǎng)的強大力量?！?Donna Geddes副教授（西澳洲大學副教授，通過超聲波揭示正在泌乳的乳房的真實內部解剖學構造而擊破長達160年的謬論的科學家）言簡意賅地說明了一切。母乳喂養(yǎng)不僅促進認知發(fā)育、增加肌肉量，而且可保持健康的心血管發(fā)育，為母乳喂養(yǎng)的嬰兒奠定終身健康的基礎。母乳喂養(yǎng)行為在重要壓力點處強化了顱面骨骼結構，幫助它正確生長，防止出現“垮臉”和咬合不正而導致牙齒不齊。因此，母乳喂養(yǎng)的嬰兒更好看，更重要的是，可避免諸如多動癥等癥狀以及可能與畸形相關的其他神經系統(tǒng)問題。她對早產兒的最新研究重點是顱面結構尤其軟且在不進行母乳喂養(yǎng)的情況下易于變形的早產兒。她的最新研究揭穿了一種常見看法，即早產兒的嘴中負壓太弱，無法從乳房吃到足夠的奶。而真相是，“無法吃到足夠的奶”只是說在乳房上吸吮的時間不夠長?，F在，她正在開發(fā)一種使用吸乳護罩的重要干預方案，幫助瘦小的早產兒更輕松地銜乳以便更早更多地吸奶。

　　Diane Spatz美國賓夕法尼亞大學教授

　　“在分娩后前兩周，媽媽們應該吃、睡和喂母乳。其他所有事情應由爸爸們去做。爸爸的工作對于幫助媽媽開始和維持母乳喂養(yǎng)至關重要?！?Diane Spatz教授（美國賓夕法尼亞大學教授、費城兒童醫(yī)院泌乳支持與臨床研究主任、美國新生兒護士協會終身成就獎獲得者）激情呼吁制定新方案，向媽媽們傳達母乳的價值，盡一切可能支持媽媽們進行母乳喂養(yǎng)，她的發(fā)言博得全場喝彩。她提出的將醫(yī)院、家庭和文化轉換為適合母乳喂養(yǎng)的安全環(huán)境的10步模式，已改變了美國、泰國和印度這些完全不同的國家的母嬰生活?！澳溉槲桂B(yǎng)一定會自然發(fā)生嗎？ 不是，實際中可能很困難。我們應告訴媽媽們這一點并為她們提供幫助。研究表明，如果媽媽們和她們的家庭了解母乳喂養(yǎng)的必要性，將有助于他們度過母乳喂養(yǎng)過程中的難關?！?從產床旁的爸爸和同輩顧問到護士培訓、小組會議、入戶隨訪以及地區(qū)性集會，這就是Spatz 10步模式能夠提供切實步驟來為包括重癥監(jiān)護病兒在內的嬰兒的媽媽們進行母乳喂養(yǎng)的原因。

　　Bo Loennerdal加利福尼亞大學戴維斯分校兒科營養(yǎng)學系系主任

　　“在瑞典，基本上所有嬰兒都是母乳喂養(yǎng)的，對于新生兒致命的疾病壞死性結腸炎(NEC)幾乎絕跡，即使是早產兒，也是如此。我們可以最大限度地縮小差距，但永遠無法實現母乳提供的所有好處?！奔永Ｄ醽喆髮W戴維斯分校兒科營養(yǎng)學系系主任Bo L?nnerdal教授 解釋道，他在母乳蛋白質方面的開創(chuàng)性研究讓世界了解到母乳的生物活性。最新研究表明母乳具有更強的生物活力： 乳鐵蛋白可殺死鏈球菌，減少嬰兒腹瀉。α-乳白蛋白可刺激免疫系統(tǒng)，建立健康的腸道微生物群，幫助嬰兒吸收重要的微量元素。乳脂球膜蛋白是抗感染劑，可提高至關重要的第一年內的認知發(fā)育得分。骨橋蛋白可增強免疫系統(tǒng)，有利大腦發(fā)育，與牛奶相比，母乳中的骨橋蛋白含量要高得多。了解有關母乳蛋白的復合生物活性如何提高長期智力，減少肥胖、糖尿病和心血管病，讓母乳喂養(yǎng)的嬰兒受益終生的更多信息。

　　“我們最初是想了解母乳的抗菌性，卻意外發(fā)現，通過顯微鏡竟看到母乳殺死了癌細胞?，F在，我們即將開始研制全部取自母乳的新一代癌癥療法?！?瑞典隆德大學臨床免疫學教授Catharina Svanborg二十多年來一直致力于分離和開發(fā)母乳中的蛋白質-脂質復合物HAMLET（對腫瘤細胞具有致命性的人α-乳白蛋白），該物質經證明可在體外殺死40多種癌細胞。它可以使老鼠體內的膠質母細胞瘤（擴散性腦瘤）收縮、減少膀胱癌細胞和結腸癌細胞，而且經證明可以防止結腸癌發(fā)展。對于人類，該復合物可以使膀胱癌和病毒性皮膚腫瘤快速減少。下一階段將包括大規(guī)模的臨床研究（膀胱癌和宮頸癌）、大規(guī)模生產、毒理學依據和監(jiān)管機構批準！ 什么使HAMLET成為新一代癌癥療法？ 就是它只殺死腫瘤細胞而無任何有害的副作用的事實。這正是HAMLET成為癌癥患者新希望的原因。

　　Guido Moro歐洲母乳庫協會首任總裁

　　“母乳是早產兒可獲得的最佳藥品。這是我對醫(yī)院中每位焦慮的媽媽所說的一句話。媽媽們自帶為寶寶提供幫助的能力。不過，我也認為，如果寶寶自己的媽媽無法提供母乳，則不應剝奪這個寶寶獲得母乳的獨特能力的機會。對于這些寶寶來說，捐贈母乳是次佳選擇。現在，我們可以通過巴氏滅菌法提高捐贈母乳的質量，既保持衛(wèi)生安全，又不會破壞母乳中如此多的營養(yǎng)素和維持生命所必需的生物活性物質?！?Guido Moro教授（曾就職于米蘭大學； 米蘭Macedonio Melloni婦產醫(yī)院；歐洲母乳庫協會首任總裁；意大利捐贈母乳庫協會總裁；因卓越的科學和社會工作被米蘭市授予“金勛章”）表達了歐洲境內脆弱的嬰兒的需求，數十年來致力于為每一個嬰兒提供母乳?，F在，他正在開發(fā)高溫短時巴氏滅菌設備，可保留母乳中的基本蛋白質、低聚糖、激素和其他生物活性物質，為依賴捐贈母乳的嬰兒提供更好的營養(yǎng)，尤其是在出生后最脆弱的前幾天。

　　“與足月兒相比，母乳的藥用和營養(yǎng)價值對早產兒的生活所帶來的改變更多。我們終于不得不確立合適的指標和程序來充分利用母乳給早產兒帶來的好處。” Luigi Corvaglia副教授（意大利博洛尼亞大學兒科學系； 博洛尼亞Sant'Orsola-Malpighi醫(yī)院的NICU； 博洛尼亞母乳銀行）。新生兒病房中基于奶粉喂養(yǎng)的早產兒的傳統(tǒng)生長指標呈現出生長激增（大部分飽滿）的現象，而母乳喂養(yǎng)的早產兒的生長則更慢。但是，兩歲和五歲時的生長健康和認知得分卻清楚表明，母乳喂養(yǎng)的早產兒領先于吃奶粉的早產兒。母乳喂養(yǎng)還可將諸如壞死性結腸炎等通常致命的早產兒疾病風險降至最低。Corvaglia博士分享了許多嬰兒被博洛尼亞母乳庫和意大利國內的捐贈母乳拯救的感人故事，提出了全新的生長指標和哺喂方法，確保為自己的媽媽無法提供母乳的嬰兒提供捐贈母乳。

　　“我們關注的不是嬰兒養(yǎng)育結果，而是家庭結果，因為嬰兒的長期健康和幸福取決于父母的健康和幸福。當父母帶出院的寶寶回家后感覺不安時，說明有些事情真的是做錯了。我們正在改變這一切?！?Karel O’Brien副教授（加拿大多倫多Sinai Health System兒科學副教授）與Shoo Lee教授一起幫助開發(fā)了家庭綜合護理(FICARE)模式，她在本次研討會上展示了這一絕妙的家庭模式。早產兒早期需要在醫(yī)院呆很長時間，平均為70天。在急迫的新生兒病房環(huán)境中，要再考慮讓父母進入病房，將很有挑戰(zhàn)性。但是，對于早產嬰兒的父母們來說，幾乎看不到也無法抱到寶寶，他們會感覺與寶寶的聯系減少，壓力更大，也無法做好在家中護理寶寶的充分準備。緊張的家庭環(huán)境對于嬰兒和整個家庭的影響都不好。因此，家庭綜合護理模式不僅將媽媽而且還將爸爸也帶入了NICU，不是作為訪客，而是作為全職護理人員。除了媽媽進行母乳喂養(yǎng)外，護士還給媽媽和爸爸培訓如何使用必需的醫(yī)療裝置和工具（除靜脈輸液護理和程序以外的所有其他操作）。他們可得到其他嬰兒父母的支持，參與小組咨詢會、填寫病歷記錄、參加每日護理決定以及為自己的寶寶提供所有常規(guī)護理。FICARE證明，從住院到出院以后，嬰兒養(yǎng)育結果得到改善，母乳喂養(yǎng)比例提高，父母的壓力和焦慮減輕。

　　“對于出生幾小時、幾天和幾個月的寶寶和媽媽而言，沒有什么比肌膚接觸、母乳和母乳喂養(yǎng)更重要的事情了?！?Riccardo Davanzo博士（就職于意大利的里雅斯特新生兒醫(yī)學部，擔任意大利衛(wèi)生部母乳喂養(yǎng)工作組主席）重點介紹了在嬰兒出生后幾小時、幾天或幾個月內，早產兒以及因諸如同床甚至以某些姿勢進行母乳喂養(yǎng)和肌膚接觸等看起來無害的做法而導致健康嬰兒出現罕見但悲劇性的死亡事件。嬰兒猝死綜合癥(SIDS)和嬰兒突發(fā)狀況(SUPS)通常是可預防的悲劇，Davanzo博士已設計了醫(yī)院規(guī)范和家庭護理指南，幫助醫(yī)生、護士和父母對出生后幾小時和幾天的嬰兒在進行肌膚接觸和母乳喂養(yǎng)過程中的狀況保持警覺，在嬰兒出生后脆弱的前三個月內，小心遵守安全的睡眠和母乳喂養(yǎng)做法。建議所有產科和新生兒專業(yè)人士及新生兒父母觀看，以保護寶貴的嬰兒生命的安全。

　　9位科學家、450名全球代表、行程密集的會議和令人信服的研究成果，是否都在回答一個問題： 是否應該在醫(yī)療政策議程中優(yōu)先考慮母乳和母乳喂養(yǎng)？ 為何還沒有這樣做？因為全球每年出生的1億3千萬嬰兒無法為自己說話。他們需要每個層面的明確支持，從產前保健到新生兒醫(yī)生、護士、哺乳顧問和醫(yī)院管理人員，再到保險公司，最后是決策者。

　　了解更多第十二屆國際母乳喂養(yǎng)與泌乳學術會議的信息可瀏覽 <http://www.medela-symposium.com>

　　第十三屆國際母乳喂養(yǎng)與泌乳學術論壇將于2018年在法國巴黎舉辦，敬請關注。

還有疑問嗎？請留下您的問題，15分鐘內回答您！