在新型冠狀病毒肺炎流感大流行期間，英國一家大型婦產(chǎn)醫(yī)院的死產(chǎn)率增加了4倍，這也可能在澳大利亞復(fù)制，這是由于最近幾個月的指導(dǎo)方針不鼓勵面對面的產(chǎn)前檢查。

  這是南澳大利亞大學(xué)（UniSA）副教授簡·沃蘭德（Jane Warland）的觀點，她是一位國際研究員和專業(yè)的助產(chǎn)士，她的女兒艾瑪于1993年夭折。

  紅鼻子日（8月14日星期五）是一個支持因嬰兒或兒童死亡而受到影響的家庭的機(jī)會。

  大流行期間對孕婦的指導(dǎo)方針發(fā)生了改變

  沃蘭德說，來自倫敦圣喬治大學(xué)醫(yī)院的令人震驚的證據(jù)顯示，今年死產(chǎn)人數(shù)激增，并不是因為婦女或嬰兒感染了新型冠狀病毒肺炎。

  “相反，這是孕婦被告知遠(yuǎn)離醫(yī)院的間接后果，因為他們害怕感染病毒。沃蘭德說：“許多高危妊娠被錯過，導(dǎo)致死產(chǎn)人數(shù)是平時的四倍。”。

  她說，當(dāng)流感大流行來襲時，世界各地的專業(yè)衛(wèi)生組織迅速改變了對孕婦的指導(dǎo)方針，這可能會導(dǎo)致意想不到的后果。

  “通常的建議是，婦女在懷孕期間應(yīng)至少做七次產(chǎn)檢。這樣可以確保任何危險信號，如高血壓、胎動減少和生長受限，都能在檢查時被發(fā)現(xiàn)。相反，準(zhǔn)媽媽們通過電話和Zoom被引導(dǎo)到10分鐘的遠(yuǎn)程健康預(yù)約。你怎么能給別人量血壓或者通過電話做體檢？”

   導(dǎo)致死產(chǎn)的危險因素

  沃蘭德說，死產(chǎn)在初產(chǎn)婦中更為常見，她們更容易受到傷害，對潛在的異常情況也不太了解，這就是為什么面對面的護(hù)理在她們懷孕期間特別重要。

  她補(bǔ)充說，在大流行得到控制之前，助產(chǎn)士和護(hù)理人員的家訪可能是遠(yuǎn)程醫(yī)療預(yù)約的一個可行的選擇。

  還有充分的證據(jù)表明，仰臥睡眠的婦女更容易發(fā)生死胎，這很可能是因為在這種姿勢下到達(dá)胎盤的血液量受到限制。

  一項新的計劃，包括建議孕婦從28周起側(cè)身睡覺的建議，原定于今年早些時候推出，但隨后新型冠狀病毒卻大打出手，暫時停止了該計劃的實施。

  新冠隔離期間死產(chǎn)急劇增加

  澳大利亞助產(chǎn)士學(xué)院最近委托進(jìn)行的一項調(diào)查顯示，近3000名女性回答了她們在新型冠狀病毒肺炎期間的孕產(chǎn)婦護(hù)理經(jīng)歷。

  “反饋一直很有說服力，” 沃蘭德說，“初出茅廬的女性媽媽們特別擔(dān)心自己的孩子在沒有定期健康檢查的情況下，不會被人看到、被遺忘、被忽視，并且害怕自己的孩子可能會面臨危險。這些評論意味著，在一個以一流衛(wèi)生系統(tǒng)為傲的國家，婦女得不到應(yīng)有的護(hù)理。”

  在澳大利亞，每天有6個嬰兒死產(chǎn)，相當(dāng)于每年大約2200個嬰兒——這一比例在過去20年中幾乎沒有任何改善。這與新西蘭、蘇格蘭、芬蘭、丹麥和荷蘭形成鮮明對比，這些國家的死胎率比20年前下降了30%。

  “我們需要了解婦女懷孕的時間相對較短，” 沃蘭德說，“在正常情況下，他們極易受到傷害，但這次大流行使這種脆弱性和壓力上升到新的水平。我們需要緊急研究新型冠狀病毒肺炎的產(chǎn)前護(hù)理指南，并找到一些方法來支持他們，使他們的生命或未出生的嬰兒不會面臨危險。”

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