近日,即將臨盆的劉女士(化名)來(lái)到深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其胎心音異常,從極快的170次/分鐘急速降至50次/分鐘,一切手續(xù)未辦理,醫(yī)院立即開(kāi)通綠色通道,將之送進(jìn)產(chǎn)房手術(shù)室,啟動(dòng)5分鐘剖宮產(chǎn)搶救預(yù)案,順利娩出一名健康男嬰。事后,經(jīng)醫(yī)生詢(xún)問(wèn),劉女士才透露,10月18日她從老家重慶乘高鐵歷時(shí)8個(gè)小時(shí)返深,還搬提了重物。專(zhuān)家提醒,孕晚期的孕婦應(yīng)盡量避免長(zhǎng)途旅行、顛簸、搬提重物,若有不適應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

　　預(yù)產(chǎn)期過(guò)4天胎兒心跳急速下降

　　劉女士今年34歲,這個(gè)寶寶是她的第一個(gè)孩子。10月20日上午,孕40+4周(超過(guò)預(yù)產(chǎn)期4天)的她按照約定的時(shí)間來(lái)到深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢。9:35,護(hù)士發(fā)現(xiàn)其胎心音很快,達(dá)170次/分鐘,門(mén)診醫(yī)生認(rèn)為情況不好,馬上讓其家屬辦理住院。5分鐘后,劉女士被送到病房,胎心降至50次/分鐘。

　　遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人、大產(chǎn)科主任  蘇放明介紹,正常的胎心音是110至160次/分鐘,而劉女士的胎兒胎心從快到慢,提示存在重大異常。來(lái)不及辦手續(xù)了,醫(yī)院馬上開(kāi)通綠色通道,決定啟動(dòng)5分鐘剖宮產(chǎn)搶救預(yù)案。

　　“5分鐘剖宮產(chǎn)是一個(gè)專(zhuān)有名詞,是指從決定進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)到孩子娩出只用5分鐘?！碧K放明院長(zhǎng)介紹說(shuō),“剖宮產(chǎn)按照緊急程度分擇期剖宮產(chǎn)、急診剖宮產(chǎn)、緊急剖宮產(chǎn)和5分鐘剖宮產(chǎn),5分鐘剖宮產(chǎn)適用于最為緊急的情況,如果5分鐘左右不把孩子取出來(lái),極可能會(huì)導(dǎo)致不良結(jié)局。”

　　2、多科室聯(lián)動(dòng)5分鐘剖宮產(chǎn)成功

　　9:46開(kāi)通綠色通道,1分鐘后劉女士被轉(zhuǎn)運(yùn)至產(chǎn)房手術(shù)室,由器械士、麻醉師和新生兒科醫(yī)生組成的快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)均已到位。家屬到達(dá)六樓,談話(huà)簽字與手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。蘇放明院長(zhǎng)趕至產(chǎn)房指揮急救,9:47分手術(shù)開(kāi)始,術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦胎盤(pán)已剝離二分之一,9:51分胎兒娩出!因搶救及時(shí),新生兒出生評(píng)分10分,產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)。

　　從門(mén)診發(fā)現(xiàn)胎心異常到胎兒娩出,總用時(shí)21分鐘,從決定手術(shù)到胎兒娩出只用了5分鐘!術(shù)后,蘇放明院長(zhǎng)到產(chǎn)房大門(mén),對(duì)焦急等待的產(chǎn)婦家屬說(shuō):“5分鐘剖宮產(chǎn),胎盤(pán)早剝,母子平安……”家屬平靜地說(shuō)了一聲謝謝。隨后,產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員都聽(tīng)到該家屬在大廳激動(dòng)地給家人打電話(huà):“母子平安,5分鐘剖宮產(chǎn),5分鐘,就5分鐘!”放下電話(huà),他才想起對(duì)蘇院長(zhǎng)及所有參加搶救的醫(yī)護(hù)人員表達(dá)感激之情。

　　蘇放明表示,成功進(jìn)行5分鐘剖宮產(chǎn),體現(xiàn)多科室聯(lián)動(dòng)的急救綜合能力。當(dāng)啟動(dòng)5分鐘剖宮產(chǎn)時(shí),有專(zhuān)人打電話(huà)通知手術(shù)室、麻醉科、新生兒科、產(chǎn)科快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)成員,他們就立即放下手頭工作,1分鐘內(nèi)抵達(dá)產(chǎn)房手術(shù)室。該院曾多次進(jìn)行5分鐘剖宮產(chǎn)以及應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦羊水栓塞、大出血等極端情況的模擬演練,因此這次能在如此緊急的情況下第一時(shí)間作出反應(yīng),環(huán)環(huán)相扣,有條不紊,保障產(chǎn)婦與新生兒的安全。

　　3、專(zhuān)家提醒孕晚期不宜長(zhǎng)途旅行

　　據(jù)了解,術(shù)后劉女士才向醫(yī)護(hù)人員透露,在手術(shù)前兩天,她剛乘坐8個(gè)小時(shí)的高鐵從老家重慶抵達(dá)深圳,還搬提了重物,隨后,她就開(kāi)始感覺(jué)腹脹,但沒(méi)有多想,因此也未到醫(yī)院檢查。蘇放明說(shuō):“這位病人很幸運(yùn),正好這一天就是她正常產(chǎn)檢的日子,若她這一天沒(méi)來(lái)醫(yī)院,后果不堪設(shè)想。”

　　胎盤(pán)早剝是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。蘇放明院長(zhǎng)表示,胎盤(pán)早剝的情況比較少見(jiàn),發(fā)病率在國(guó)外1%-2%,國(guó)內(nèi)為0.46%-2.1%。導(dǎo)致胎盤(pán)早剝的因素有很多,如血管病變等,但劉女士在此前的產(chǎn)檢中并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。綜合其情況,蘇放明院長(zhǎng)推斷她是由于長(zhǎng)途旅行、勞累和搬運(yùn)重物有關(guān)。

　　蘇放明院長(zhǎng)提醒廣大孕產(chǎn)婦,在孕晚期應(yīng)避免長(zhǎng)途旅行、顛簸、搬提重物、同房等,避免受到外傷。若有不適,就要及時(shí)到醫(yī)院檢查。

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