1.什么是濕疹？多大的寶寶容易得濕疹？
　　濕疹是一種常見的、由內(nèi)外因素引起的一種過敏性皮膚炎癥。皮損以丘皰疹為主的多形性損害，有滲出傾向，反復(fù)發(fā)作，急、慢性期重迭交替，伴劇烈瘙癢，病因常常難以確定。嬰幼兒濕疹，中醫(yī)總稱胎斂，又有濕斂，干斂之分，后者又稱奶癬。嬰幼兒濕疹至兒童期仍不斷發(fā)作，皮損漸局限于手肘、窩、足踩等處，常呈對稱性，中醫(yī)稱四彎風(fēng)。嬰兒濕疹起病大多在生后1～3月，6個(gè)月以后逐漸減輕，1歲半以后大多數(shù)患兒逐漸自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。病情輕重不一。皮疹多見于頭面部，如額部、雙頰、頭頂部，以后逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛發(fā)全身。
　　2.嬰幼兒的濕疹與成人的濕疹有什么區(qū)別？
　　嬰兒由消化道攝入食物性變應(yīng)原如魚、蝦、牛羊肉、雞蛋等致敏因素，使體內(nèi)發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。嬰兒濕疹的高度發(fā)病率主要是由于患兒皮膚角質(zhì)層薄，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富，以及內(nèi)皮含水及氯化物較多，因而容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。此外，機(jī)械性摩擦如唾液和溢奶經(jīng)常刺激，也是本病的誘因。護(hù)理不當(dāng)如過多使用較強(qiáng)的堿性肥皂，過高營養(yǎng)，以及腸內(nèi)異常發(fā)酵等也可引起本病。有些嬰兒，尤其在新生兒時(shí)期，由于孕期母體雌激素通過胎盤傳給胎兒，以致新生兒皮脂增多，易致脂溢性濕疹。
　　成人濕疹就是指在常見于成人身上的一種炎癥性皮膚病。成人濕疹的臨床表現(xiàn)多為不規(guī)則形狀皮疹，瘙癢嚴(yán)重，呈持續(xù)性瘙癢，使病人無法集中注意力工作。尤其當(dāng)患者安靜時(shí)，瘙癢會(huì)更加劇，而且病情容易反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重影響了濕疹患者的生活質(zhì)量。成人濕疹的發(fā)病原因比較復(fù)雜，多由于某些外界或體內(nèi)因素的相互作用所致遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。但有些濕疹則與變態(tài)反應(yīng)無關(guān)。因果關(guān)系較復(fù)雜，其他影響因素亦多，因而與接觸性皮炎不同。原因不易除去，亦傾向復(fù)發(fā)和慢性化。
　　中醫(yī)認(rèn)為成人濕疹常因飲食失節(jié)、嗜酒或過食辛辣刺激腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之品，傷及脾胃，脾失健運(yùn)，致使?jié)駸醿?nèi)蘊(yùn)，又外感風(fēng)濕熱邪，內(nèi)外兩邪相搏，充于腠理，浸淫肌膚發(fā)為本病?；蛞蛏眢w虛弱，脾為濕因，肌膚失養(yǎng)?；蛞驖駸崽N(yùn)久，耗傷陰血，化燥生風(fēng)，而致血虛風(fēng)燥，肌膚甲錯(cuò)。
　　3.嬰幼兒的濕疹是由什么原因引起的？
　　造成嬰幼兒的濕疹的原因：不外乎內(nèi)因和外因兩個(gè)方面。但其中內(nèi)因尤其重要。有些嬰兒有過敏性體質(zhì)，患兒對食物過敏而出現(xiàn)濕疹，隨著年齡增長，皮膚損害逐漸局限于四肢屈側(cè)處（肘窩、窩），往往劇烈抓癢、反復(fù)不愈，直至兒童期甚至延續(xù)到成人期。若存在過敏體質(zhì)，大多數(shù)化驗(yàn)血中IgE數(shù)值增高，嗜酸細(xì)胞增高，部分過敏源檢測呈陽性。過敏體質(zhì)有遺傳傾向。因此其家族中可能也有異位性皮炎、魚鱗病、哮喘或過敏性鼻炎等病史。另外嬰幼兒濕疹、兒童哮喘及成人過敏性鼻炎同屬一類疾病，只是在不同年齡階段的不同表現(xiàn)而已。
　　4.嬰幼兒濕疹該如何治療及調(diào)理？日常生活和添加輔時(shí)的時(shí)候，應(yīng)該注意什么？
　　嬰兒濕疹除詳細(xì)詢問病史、查找誘發(fā)因素、予以糾正外，應(yīng)采用全身、局部中醫(yī)及西醫(yī)綜合治療。
　　全身療法
　　1、飲食管理 首先，避免喂哺過量的食物以保持正常消化。如疑牛奶過敏，可較久煮沸，使其蛋白變性，可以減少致敏物。必要時(shí)可用羊奶，豆?jié){，氨基酸配方奶奶粉或部分水解蛋白奶制品代替牛奶。如疑蛋白過敏，單給蛋黃，或由少量蛋白開始，逐漸加量。喂奶的母親可暫停吃雞蛋。嬰幼兒一旦發(fā)現(xiàn)濕疹，注意添加輔食時(shí)間就要比一般孩子略晚一些，一般孩子是4~6個(gè)月添加輔食，有濕疹的嬰兒最好在6~8個(gè)月再添加輔食。而且注意添加輔食的品種要少，逐一進(jìn)行，速度要慢。懷疑有過敏體質(zhì)的孩子可進(jìn)行過敏源的檢測，一般檢測結(jié)果分為6個(gè)級(jí)別，1~2級(jí)屬輕度過敏，3~4級(jí)屬中度過敏，5~6級(jí)屬重度過敏。醫(yī)生建議：不是只要過敏的事物或食物就一定不能接觸，而是過敏級(jí)別是中度或中度以上的事物或食物盡量不接觸。尤其是疾病的急性期。但在臨床中也發(fā)現(xiàn)有的孩子對谷物過敏，中國人飲食結(jié)構(gòu)是以碳水化合物為主，如果一輩子不吃谷物也是不行的，那該怎么辦呢？在疾病的急性期，若過敏級(jí)別是中度以上應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)避免接觸。當(dāng)疾病進(jìn)入緩解期，可以很少量逐漸添加，觀察濕疹的情況。此種方法就類似醫(yī)學(xué)中的脫敏療法，最終達(dá)到可以接觸的目的。
　　2、抗組織胺類藥物 撲爾敏、非那更等單一或輪流內(nèi)服有較好的止癢和抗過敏效果，并有不同程度的鎮(zhèn)靜作用。還有非鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺藥，如息斯敏（片劑或口服液）。
　　3、皮質(zhì)類固醇激素 無論口服還是靜脈注射，都能很快控制癥狀，有明顯的抗炎、止癢作用，但停藥后易復(fù)發(fā)，不能根治，且長期應(yīng)用后有依賴性和各種不良反應(yīng)，故應(yīng)酌情慎用。泛發(fā)急性濕疹其他療法效果不佳者，可短期口服強(qiáng)的松，病情好轉(zhuǎn)逐漸減量。
　　4、抗生素 僅用于繼發(fā)局部或淋巴結(jié)等感染、白細(xì)胞增高和體溫增高的病兒。一般采用抗菌素口服或靜脈注射。
　　局部治療
　　原則上是按照病期分別治療。當(dāng)濕疹處于急性期有滲出時(shí)，首先注意清潔皮膚，可用1％～4％硼酸溶液濕敷或外洗局部15分鐘左右之后，如無明顯感染亦可外用氧化鋅油，或中藥祛濕油。若有局部感染則需要加用含有抗菌素的外涂藥膏如百多幫。若治療一段時(shí)間效果不佳，可加用激素類的藥膏局部使用緩解癥狀。注意激素類的藥膏的使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，使用是有療程的，一般是2周以內(nèi)。
　　【注意】：
　　在全身療法中主要是飲食管理，而其他的治療如抗組織胺類藥物，皮質(zhì)類固醇激素及抗生素，在臨床中很少使用，只有極少數(shù)患者在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。
　　中醫(yī)治療
　　中醫(yī)認(rèn)為本病多因飲食失調(diào)、內(nèi)蘊(yùn)濕熱、外受風(fēng)濕熱邪所致，臨床上分干性（丘疹性）、濕性（糜爛性）兩型。常反復(fù)發(fā)作，并多伴有胃腸道消化障礙癥狀。臨床治療多用內(nèi)外兼治法，內(nèi)服藥以清熱、解毒、涼血、滲濕為主，外用藥根據(jù)干性、濕性之不同，予以不同處理。
　　保健
　　1、多數(shù)含蛋白質(zhì)的食物經(jīng)常可以引起嬰幼兒皮膚過敏而發(fā)生濕疹，如牛奶、雞蛋、魚、肉、蝦米、螃蟹等。另外，灰塵、羽毛、蠶絲以及動(dòng)物的皮屑、植物的花粉等，也能使某些嬰幼兒發(fā)生濕疹。應(yīng)盡量避免讓寶寶接觸可能引起過敏的物質(zhì)。
　　2、寶寶吃母乳，媽媽應(yīng)注意不要吃易引起過敏的魚、蝦、羊肉等食物，最好別吃辣椒等刺激性食品。人工喂養(yǎng)，可以參考醫(yī)生的意見選用脫敏配方奶，已有研究證明選用脫敏配方奶，有助于調(diào)整嬰兒的免疫系統(tǒng)，降低嬰兒濕疹，以及避免其他過敏性疾病的發(fā)生。
　　3、保持寶寶雙手的清潔，經(jīng)常剪指甲。避免搔抓，以免感染。
　　4、不能用堿性強(qiáng)的肥皂、熱水洗患處皮膚。因?yàn)榉试砗蜔崴畷?huì)將寶寶皮膚表面的油脂洗掉，使皮膚更加干燥，還會(huì)刺激肌膚。
　　5、注意洗澡水質(zhì)不佳帶來的皮膚濕疹。對水質(zhì)進(jìn)行過濾，讓寶寶用上干凈的沐浴用水，從而大幅降低患濕疹的幾率。
　　6、給寶寶穿棉質(zhì)的寬大衣服，避免衣物摩擦加重濕疹。媽媽和寶寶都不要穿絲、毛織物的衣服，以免引起或加重過敏。寶寶穿得太厚、吃得過飽、室內(nèi)溫度太高等也都可使?jié)裾罴又亍?br />　　7、媽媽不能擅自給寶寶用任何激素類藥膏，必要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用些抗組織胺藥、消炎、止癢、脫過敏藥物。