中國(guó)的側(cè)切率近8成，有不少孕媽咪事先并沒(méi)有得到醫(yī)生的通知或解釋，但分娩時(shí)也進(jìn)行了側(cè)切。為什么剖宮產(chǎn)要?jiǎng)拥?，連順產(chǎn)也要?jiǎng)拥?？――有許多不明白的地方。為了能安心地進(jìn)入分娩室，自信地迎接寶寶的降臨，關(guān)于側(cè)切的知識(shí)趕快來(lái)學(xué)習(xí)哦！

　　順產(chǎn)媽媽中，有多少側(cè)切過(guò)的？
　　側(cè)切了86%
　　沒(méi)有14%

　　什么是側(cè)切？
　　分娩過(guò)程中，當(dāng)在陰道口能看見(jiàn)胎頭時(shí)，醫(yī)生會(huì)用特制的“側(cè)切剪”于陰道口左側(cè)方，傾斜45度剪開一個(gè)約4～5厘米開口，以幫助寶寶順利娩出。剪開的部分包括皮膚、肌肉和部分的陰道黏膜。

　　分娩中，側(cè)切的時(shí)機(jī)
　　子宮全開之后，當(dāng)醫(yī)生已經(jīng)看到胎頭快露出陰道口，會(huì)在第一時(shí)間判斷寶寶的大小造成會(huì)陰嚴(yán)重撕裂的可能性，然后決定要不要施行側(cè)切。手術(shù)大概需要20分鐘左右。
　　如果醫(yī)生認(rèn)為產(chǎn)程很順利，即使不側(cè)切撕裂的可能性也不大時(shí)，就可避免手術(shù)。

　　醫(yī)生的話――請(qǐng)放心，側(cè)切是可以信賴的醫(yī)學(xué)技術(shù)
　　許多媽媽很擔(dān)心，覺(jué)得在會(huì)陰部剪一個(gè)口子是非常可怕的。其實(shí)側(cè)切只是順產(chǎn)中一個(gè)很小的手術(shù)，但能有效地保護(hù)母親的會(huì)陰部和嬰兒的安全。會(huì)陰部表皮的愈合通常是很快的，一般3天就長(zhǎng)好了，皮下組織、肌肉組織的愈合重生，大概需要幾個(gè)月的時(shí)間。

　　PART1側(cè)切到底是怎么一回事？
　　對(duì)于大多數(shù)順產(chǎn)媽媽都會(huì)在分娩過(guò)程中遭遇的側(cè)切，不好好了解一下不行呢。什么情況下會(huì)側(cè)切？側(cè)切了以后會(huì)發(fā)生什么？……

　　什么情況下要側(cè)切？
　　并不是每個(gè)孕媽咪都需要側(cè)切。會(huì)陰條件不太好的孕媽咪，因?yàn)樘ヮ^娩出時(shí)會(huì)受到很大的阻力，就需要側(cè)切使得陰道口得到適當(dāng)松弛。
　　當(dāng)媽媽出現(xiàn)以下情況，需要側(cè)切――
　　會(huì)陰彈性差、陰道口狹小或會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況。胎兒娩出時(shí)可能會(huì)發(fā)生會(huì)陰部的嚴(yán)重撕裂。
　　35歲以上的高齡產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí)，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗，縮短產(chǎn)程。
　　經(jīng)產(chǎn)婦曾作會(huì)陰切開縫合，或修補(bǔ)后瘢痕大，影響會(huì)陰擴(kuò)展。
　　當(dāng)胎兒出現(xiàn)以下情況，需要側(cè)切――
　　各種原因所致頭盆不稱。
　　早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎兒宮內(nèi)窘迫等胎兒出現(xiàn)危急情況。
　　產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引器助產(chǎn)或初產(chǎn)臀位經(jīng)陰道分娩者。

　　側(cè)切的流程是怎么樣的？
　　判斷是否需要側(cè)切
　　當(dāng)孕媽咪進(jìn)入第二產(chǎn)程，宮口已開全，胎膜已破，可從陰道口隱約看見(jiàn)寶寶的頭。醫(yī)生此時(shí)決定是否側(cè)切。
↓
麻醉
為進(jìn)行側(cè)切的孕媽咪打麻醉藥，以阻滯陰部神經(jīng)。
↓
側(cè)切
會(huì)陰切開――有側(cè)切開和正中切開兩種方式。
-------寶寶出生------
縫合
按解剖層次逐層縫合，側(cè)切時(shí)的局部麻醉效力還在，縫合時(shí)的疼痛感不會(huì)很強(qiáng)。
↓
拆線
現(xiàn)在許多醫(yī)院所用的線都能在術(shù)后被身體自動(dòng)吸收，這種情況則不需拆線。
關(guān)于切開（（插圖1、2）
趁著宮縮，醫(yī)生把手指深入陰道內(nèi)撐起左側(cè)陰道壁，用會(huì)陰側(cè)切剪自會(huì)陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向剪開會(huì)陰。如會(huì)陰高度膨隆，剪開角度則為60°～70°。切口一般為4～5cm。
關(guān)于縫合（插圖4）
以前使用的是需要拆除的線，現(xiàn)在一般使用合成吸收性縫合線――“能溶解的線”。合成的線經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，會(huì)被身體吸收。
Tips：有些孕媽咪的體質(zhì)會(huì)對(duì)可吸收線產(chǎn)生排異，傷口長(zhǎng)不好，如果知道自己是這種體質(zhì)的孕媽咪可以向醫(yī)生說(shuō)明，用需要拆除的線縫合。

　　側(cè)切后的住院生活
　　住院時(shí)要注意清潔、保持傷口干燥
　　因?yàn)槁樽韯┑淖饔煤蛯m縮的疼痛，很多媽媽都覺(jué)得側(cè)切并不是很痛，手術(shù)后的1~2個(gè)星期反而是最難熬的。
　　術(shù)后不宜過(guò)早過(guò)多的活動(dòng)，一般3天后可做少量活動(dòng)，直到拆線后傷口不再感到疼痛。如果疼痛的程度已影響到正常的生活，也可以請(qǐng)醫(yī)生開止疼藥。
　　保持會(huì)陰部的清潔是最重要的，同時(shí)也有一些方法可幫助傷口盡快恢復(fù)：
　　清潔最關(guān)鍵：每次大小便之后都要用溫水由前往后沖洗外陰，避免細(xì)菌感染。
　　要保持干燥：如廁、洗完澡后，清潔的紙巾輕拍會(huì)陰部，保持傷口的干燥與清潔。

　　會(huì)陰切開是不是很恐怖?。縼?lái)聽(tīng)聽(tīng)看――
　　前輩媽媽們的經(jīng)驗(yàn)談

　　因?yàn)樾睦碜饔?，到現(xiàn)在還覺(jué)得不舒服
　　珊珊媽媽公主寶寶（10個(gè)月）
　　一直很疑惑是否有必要進(jìn)行側(cè)切，.對(duì)我來(lái)說(shuō)側(cè)切恢復(fù)的生理時(shí)間不是很長(zhǎng)，但對(duì)我的心理影響卻很深。縫合的時(shí)候麻醉的效用已經(jīng)過(guò)去了，很疼。而我產(chǎn)后恢復(fù)最大的痛苦也是在于側(cè)切。至于心理陰影，我甚至覺(jué)得還沒(méi)有真正過(guò)去。即使現(xiàn)在蹲下給寶寶洗澡，我也覺(jué)得傷口好像在牽扯的疼，我覺(jué)得這應(yīng)該已經(jīng)是心理作用了。

　　和醫(yī)生好好配合，恢復(fù)良好
　　糊貍狐涂媽媽寶寶
　　我從懷上寶寶的那天起就下定決心，只要寶寶胎位正常一定要自己把寶寶生下來(lái)，生產(chǎn)過(guò)程中我和醫(yī)生配合的很好，順利的生下了寶寶，醫(yī)生說(shuō)我是標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)程，側(cè)切傷口也不大，回家后注意每天沖洗，防止感染，傷口得很好。

　　為了寶寶的安全、進(jìn)行了側(cè)切
　　蘇麗娜媽媽壯壯寶寶（8個(gè)月）
　　分娩的那天，胎膜早破，宮口未開，是難產(chǎn)先兆。開始掛催產(chǎn)素，折騰了四個(gè)小時(shí)之后宮口　　開到七公分，推進(jìn)產(chǎn)房?？傻搅俗詈箨P(guān)口的時(shí)候?qū)殞毜奶バ闹挥邪耸畮状蚊糠昼娏?。要等自然娩出寶寶就可能有危險(xiǎn)，進(jìn)行了會(huì)陰側(cè)切。寶寶生完后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道有血腫，縫了四針。很痛，那時(shí)候?qū)殞毺稍谖疑磉?，我全神貫注地盯著她看，分散自己?duì)疼痛的注意。不知道是手術(shù)本身不夠成功還是我對(duì)疼痛比較敏感，我一直覺(jué)得縫線的地方在陰雨天會(huì)隱隱的疼痛。

　　像蜜蜂蟄了一下，不怎么疼
　　袁璇媽媽嘟嘟寶寶（2個(gè)月）
　　分娩的關(guān)鍵時(shí)刻感覺(jué)肚子越來(lái)越疼，快要生了，最后的時(shí)刻我只顧拼命的往下用力，這時(shí)，我感覺(jué)到會(huì)陰部被剪刀“咔嚓”一下剪開了，沒(méi)感覺(jué)到疼，因?yàn)檫@時(shí)宮縮遠(yuǎn)比這一剪疼的多。經(jīng)過(guò)一翻努力，寶寶終于生出來(lái)了。處理完其他的，接下來(lái)給偶縫針了。也不怎么疼，有點(diǎn)像蜜蜂蟄的疼。比起宮縮的疼，是小巫見(jiàn)大巫了。

　　側(cè)切后的產(chǎn)后生活是怎樣的呢？會(huì)不會(huì)影響產(chǎn)后的夫妻生活呢？為了不側(cè)切，我們可以做哪些努力呢？請(qǐng)關(guān)注《完美媽咪》12月刊――分娩想知道。