寶寶關(guān)節(jié)脫臼,媽媽難辭其咎

  剛剛會走路的寶寶還走不穩(wěn)當,摔個跤是常有的事,媽媽必須牽著他的小手,以便在必要的時候拉寶寶一把。可是媽媽知道嗎?在寶寶即將跌倒時的突然拉拽,可能導致寶寶關(guān)節(jié)脫臼。

  文:一鳴

  關(guān)節(jié)脫臼最常發(fā)生在哪里?

  脫臼容易發(fā)生在關(guān)節(jié)活動度大、關(guān)節(jié)囊比較松弛的部位,肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)都具有這些特點,再加上寶寶的骨關(guān)節(jié)發(fā)育還不完善,不用很大的外力就可能造成關(guān)節(jié)脫臼。

  肘關(guān)節(jié)的橈骨小頭半脫位是最常見的一種,多發(fā)生于1~4歲的寶寶。媽媽突然牽拉寶寶的小臂或小手是造成橈骨小頭半脫位的主要原因,因此,它又被稱為“牽拉肘”。生活中幾乎所有的媽媽都做過這種動作,寶寶走路或上下臺階時,媽媽突然向上提拉寶寶的小臂或小手;起床時,媽媽抓住寶寶的小手將他拉起來;穿衣時,媽媽從袖口將寶寶的小手拉出來;握著寶寶的小手將他提離地面轉(zhuǎn)圈玩兒等。

  肩關(guān)節(jié)脫臼最常見的原因是寶寶向前跌倒時手掌或肘部猛然撐地。

  發(fā)生脫臼時寶寶有哪些反應?

  ● 因為脫臼是一瞬間發(fā)生的,而且疼痛劇烈,寶寶會突然大哭起來。會說話的大寶寶會喊疼,并用健側(cè)手臂大致指出受傷部位。

  ● 脫臼關(guān)節(jié)的功能喪失,寶寶不能自如地活動關(guān)節(jié)。

  ● 由于受傷關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,韌帶和肌肉受到牽拉,稍微一碰就痛,所以寶寶特別抗拒別人觸碰受傷部位。

  脫臼的緊急處理

  發(fā)生脫臼后,媽媽不要強行活動寶寶的受傷關(guān)節(jié),以免增加痛苦或造成二次創(chuàng)傷。媽媽不要慌,最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ沁m當固定寶寶的患肢后盡快去醫(yī)院治療。

  橈骨小頭半脫位 用大圍巾折成三角形,將寶寶的患肢懸吊在胸前。

  肩關(guān)節(jié)脫臼 用繃帶、衣物、布條或圍巾等織物將脫臼的胳膊與軀干捆綁固定,防止關(guān)節(jié)活動。

  脫臼怎么治療?

  關(guān)節(jié)脫臼的治療一般不復雜,盡快復位是關(guān)鍵,越早治療越容易復位,關(guān)節(jié)腫脹程度越輕,寶寶恢復得越快。

  橈骨小頭半脫位 手法復位可以在瞬間解除半脫位,寶寶不會很痛苦,不需要麻醉。復位后,原本無法伸手拿東西的手臂立刻就能活動自如,肘部的疼痛也會馬上消失。如果脫位不超過24小時,又不是反復脫位,肘關(guān)節(jié)不需要石膏或繃帶固定,只要用三角巾將胳膊懸吊3~5天即可,減少關(guān)節(jié)活動。

  肩關(guān)節(jié)脫臼 復位稍微復雜一些,可能需要在麻醉下進行,大多數(shù)可以通過手法復位使脫臼的關(guān)節(jié)恢復正常。復位后需要固定一段時間才能逐漸活動關(guān)節(jié),直至活動功能完全恢復。

  雖然關(guān)節(jié)脫臼可以手法復位,但是不建議父母嘗試自行操作,因為操作不當不但會引起疼痛,還可能加重關(guān)節(jié)損傷,使本來可以很簡單的治療變得復雜。

  怎樣預防關(guān)節(jié)脫臼?

  寶寶的關(guān)節(jié)不夠強健是發(fā)生脫臼的內(nèi)在原因,等他長大了,這個內(nèi)在原因才能逐漸消失。橈骨小頭半脫位最易發(fā)生,而且一般都是父母牽拉寶寶上肢不當引起的,所以要特別小心,盡量不要用力或者突然拉扯寶寶的小手或小臂(肘關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)之間)。寶寶學走路時,父母應該扶著他的腰部或腋下;領著寶寶走路或上下樓梯時,可以握住大臂(前關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)之間),力度要適中。父母拉著寶寶的小手將其拉起或身體懸空也是很危險的,這樣做看似沒怎么用力,但是寶寶的身體重量會部分或全部作用在肘關(guān)節(jié)上,牽拉力度其實很大。橈骨小頭半脫位多發(fā)生在4歲以前,5~6歲的寶寶就極少發(fā)生了。

  如果寶寶發(fā)生過關(guān)節(jié)脫臼,對關(guān)節(jié)的保護就需要更小心,防止反復發(fā)生脫臼形成習慣性脫位。

  內(nèi)容來源:《我和寶貝》雜志

  欲了解更多精彩內(nèi)容,請關(guān)注《我和寶貝》雜志2014年5月刊。

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