正確認識結核病的基本知識

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  結核病在嬰幼兒并不高發(fā),所以這里僅簡述診斷思維:

  只有明確的結核病人接觸史,或者地區(qū)性肺結核高發(fā),或者出現(xiàn)比較典型的癥狀,才應該懷疑結核病。

  結核病比較典型的“中毒癥狀”為:經(jīng)常性發(fā)熱,特別是午后低熱,食欲不振,消瘦,疲乏,盜汗(入睡汗出,醒則汗止),突然出現(xiàn)皮膚及黏膜過敏現(xiàn)象,咳嗽,特別是低熱伴有金屬聲痙攣性陣咳。

  特別是這些癥狀出現(xiàn)于麻疹或者百日咳病后,應該引起重視——麻疹或百日咳等可以影響免疫力,使體內(nèi)隱藏的結核病灶轉為活動。

  懷疑有結核,即便寶寶接種過卡介苗且曾被判定為有效,也應該進行進一步檢查。

  初篩可采用結核菌素實驗,到結防機構(專設結核病醫(yī)院)申請,在前臂皮內(nèi)接種結核菌素,48~72小時觀察結果,局部紅腫硬結直徑超過5毫米為陽性,10~19毫米為中度陽性,大于20毫米為強陽性。

  一般陽性反應為疫苗反應或曾經(jīng)感染,不說明患病。中度陽性以上可以提示體內(nèi)有新感染的活動性結核病灶。

  可疑肺結核的病例可繼續(xù)進行痰涂片和X胸片檢查。

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