進行這種手術需要病人做開閉眼瞼的配合,所以只能用局部麻醉。這樣,可以幫助醫(yī)生判斷應切除多少組織。組織切除太少,眼瞼看起來還是松垂,切除過多則眼瞼不能正常閉合,眼瞼就得不到保護。雙眼的上下眼瞼手術常是一次完成的,手術效果通常維持10至15年。這種手術適于任何年齡,早做的唯一好處使您盡快地改善容貌。
上眼瞼松垂是由于局部皮膚寬松形成“風帽”狀外觀,或是由于皮下脂肪膨突。有時只要做個簡單的眉提起術就能解決問題。你不妨自己試一試,用手指按住你的眉毛向上提,如果上眼瞼的松垂消失了,這就意味著你可能適宜做這種手術。對于婦女,醫(yī)生需要在頭皮內做一切口,提起整個前額,這就是所謂的前額眉毛提起術,這時的發(fā)際比術前會有所提高。但對男子,卻不能采用這種辦法,因為日后一旦發(fā)生額部頭發(fā)脫落,疤瘕就要顯露。這時,可以在眉毛上方切去一橢圓形皮片,再進行縫合,也同樣能提起眉毛,改變上瞼松垂。
如果“提高眉毛”試驗時上眼瞼仍顯松垂,醫(yī)生就可能采用下述的手術方法:在上眼瞼褶處做一切口,去掉一些肌肉、脂肪和過多的皮膚,再把皮膚縫到較深的組織上以恢復折痕。這樣,當眼睛睜開時,疤痕便隱藏在眼瞼折痕中了。縫線要在三天內拆除以防止形成眼瞼內囊腫。
對下眼瞼松垂,切口可選在緊靠眼睫毛的下方,除去眼瞼下方多余的脂肪,也可除去肌肉或采用電凝固使其緊縮,再除去過多的皮膚后,進行縫合。同上眼瞼手術一樣,縫線在三天內拆除,以防囊腫形成。
眼瞼修復術最大的危險是視覺障礙。眼后出血導致視神經受壓,甚至可引起失明,但這極為罕見。術后一周內可出現(xiàn)輕微的眼圈青腫國。
另一種危險是眼瞼邊緣翻起,也叫瞼外翻,術前嚴格地選擇手術對象可避免出現(xiàn)此并發(fā)癥。眼瞼邊緣寬松,背離眼球向外翻,在虹膜和眼緣之間可以看到白眼珠,若遇這樣的病人,手術時就要盡量減少垂直修整,而要把眼瞼拉向兩側。
如病人患有眼干燥癥,手術時就要多保留一些眼瞼部的皮膚,而且上下眼瞼的手術要分次做。