哎呀!寶寶的牙齒上有了小黑點!是齲齒嗎?要治療嗎?如果寶寶不配合怎么辦?居家潔牙要注意些什么才能防止進(jìn)一步齲壞?來看看本期“護(hù)理講堂”專家的解析吧! 文|田小華 編輯|平燕婷 美編|勞秋勤
媽媽護(hù)理方案解析
寶寶檔案 昵稱|妮妮 患齲齒時的年齡|24個月 性別|女
媽媽說:發(fā)現(xiàn)大牙牙槽上有小黑點
大概在寶寶兩歲左右的時候,我無意中發(fā)現(xiàn)妮妮下顎的大牙上面隱隱地有了個小黑點,我很擔(dān)心這是不是齲齒的前兆。
但覺得平時對孩子的飲食還是挺注意的,不怎么給孩子吃甜食,刷牙也挺勤。只是在寶寶前20個月一直喂母乳,也有喂夜奶的習(xí)慣,不知是不是因此而留下的隱患。當(dāng)時因為黑點不太大,孩子也比較小,醫(yī)生不建議處理,所以就只能在平時多注意了。
專家解析:
夜奶頻繁容易引發(fā)齲齒隱患;若孩子太小不能配合治療,只能先觀察或局部涂氟。
一般我們建議,孩子6個月有乳牙萌出以后,就要減少哺喂夜奶的次數(shù)了;當(dāng)孩子滿1周歲后,就應(yīng)當(dāng)嘗試逐漸斷掉夜奶,否則容易引發(fā)齲齒。
孩子有乳牙萌出后,無論是白天還是夜間,哺乳后都建議給寶寶喂一兩口清水,以清潔口腔;尤其要避免邊喝奶邊睡覺的習(xí)慣。無論是人工喂養(yǎng)還是母乳喂養(yǎng),都要避免“含奶睡”的不良習(xí)慣,否則含有奶水的奶嘴(或乳頭)經(jīng)常貼附于上頜乳前牙(俗稱門牙),容易造成上頜乳前牙(即門牙)的齲壞。
若飲食習(xí)慣不良或潔牙不到位,容易出現(xiàn)牙釉質(zhì)缺損,就會出現(xiàn)“黑點”,若孩子太小,無法配合治療的話,就只能先觀察或者局部涂氟。
媽媽說:吃餅干忘漱口后,黑點擴大了
在接下來的日子里,寶寶的齲齒有所緩解,黑點擴大得比較慢了,但是有幾次孩子吃過餅干后忘了漱口,結(jié)果牙齒的齲點就更大了。所以以后就更加注意,吃過有侵蝕性的食物后就趕快漱口或刷牙。
專家解析:
若不重視口腔衛(wèi)生,齲化的黑點容易擴大。
牙齒有黑點后,若不改正不良的飲食習(xí)慣,如繼續(xù)頻繁哺喂夜奶,不重視口腔衛(wèi)生,齲齒很容易擴大。
所以,在寶寶牙齒有齲壞的情況下,更要避免吃甜食;吃過餅干等容易黏牙的食物后,一定要漱口;平時也要少喝甜飲料。
此外,2~2.5歲的孩子,乳牙已基本完全萌出,需要每天都用幼兒專用牙刷為寶寶刷牙兩次(早晚各一次),進(jìn)食過后讓寶寶漱口,以防止牙齒進(jìn)一步齲壞。
媽媽說:多漱口、避免吃甜食,黑點沒有擴大
帶寶寶看過牙醫(yī)后,醫(yī)生說要平時多注意就沒事,要勤刷牙,孩子大些后,可以再來醫(yī)院治療。所以現(xiàn)在我們一直都比較注意牙齒的衛(wèi)生。到目前為止,黑點還沒有擴大,寶寶進(jìn)食也無影響。
專家解析:
孩子牙齒上有黑點,根據(jù)具體情況采取不同措施。
如果“小黑點”是可疑齲或是淺齲,醫(yī)生可以給小朋友用“氟”治療,通過涂氟、窩溝封閉等方法抑制或減緩齲病的發(fā)展;如果“小黑點”已經(jīng)是中齲以上的程度了,就需要進(jìn)行補牙治療了,為了減少小孩的不適感和對治療牙齒的恐懼,臨床上我們可以用笑氣鎮(zhèn)靜來實現(xiàn)舒適治療,用無痛麻藥來實現(xiàn)無痛治療。兒科診室活潑可愛的卡通墻繪,還有小朋友喜愛的各種動畫片,小朋友會覺得像在幼兒園一樣親切熟悉,再有醫(yī)生護(hù)士阿姨親切的接待,這些都會盡量消除小兒的緊張心理,達(dá)到配合治療的目的。
另外,十分值得一提的是,在日常飲食中,除了糖果、巧克力等甜食外,很多食物中都含有豐富的“糖”,如配方奶、蛋糕、餅干等。這些食物共同的特點,除了含糖量高外,黏稠性還很強,容易滯留在牙齒表面發(fā)酵產(chǎn)酸,成為齲病發(fā)生的重要原因之一。此外,有些大寶寶吃飯時,有含飯的習(xí)慣,由于米飯中同樣含有糖分,長時間滯留在口腔中也會產(chǎn)酸發(fā)酵,產(chǎn)生蛀牙。
所以,為防止寶寶蛀牙,除了少吃糖果等甜食外,還要培養(yǎng)他良好的飲食習(xí)慣,如不含飯,周歲后不喝夜奶,并逐漸過渡到用水杯而非奶瓶喝奶,進(jìn)食后及時漱口等。
牙科專家的護(hù)牙貼士
乳牙的齲壞,不但會影響寶寶營養(yǎng)的正常攝入,還有可能妨礙今后恒牙的正常萌出和健康生長。所以,對于乳牙的保護(hù),媽媽們不容小覷哦。
● 潔牙,從零歲開始 即便寶寶乳牙還未萌出時,媽媽也要注意寶寶的口腔清潔,每天用干凈紗布蘸溫開水為寶寶擦拭牙齦;喝奶后,喂一兩口溫開水以清除口腔中殘留的奶液。
待寶寶萌出第一顆乳牙后,就可以為寶寶刷牙了,一開始可以用指套牙刷為寶寶潔牙;在一歲半左右時,可以使用軟毛的嬰兒牙刷;待兩歲左右,乳牙全部萌出后,可以逐漸過渡到幼兒牙刷。
● 待寶寶會漱口后,就可以用牙膏了 當(dāng)寶寶還不會漱口時,可以用溫開水或淡鹽水蘸牙刷為寶寶刷牙。當(dāng)寶寶2歲半會漱口后,就可使用含低氟的牙膏了。3歲之前,含氟牙膏的使用量為薄薄的一層;3~6歲,為豌豆大小。值得一提的是,部分高氟地區(qū)(這些地區(qū)會有相應(yīng)的政府宣傳,同時也可以咨詢當(dāng)?shù)氐募部刂行?的兒童,建議使用無氟牙膏,以防止氟斑牙或氟含量攝入過多。
● 8歲前,請幫助寶寶刷牙 一般在8歲之前,孩子自己刷牙都很難刷得干凈,所以需要父母的耐心幫助。找個合適的體位,比如讓孩子坐在家長腿上或者家長站在寶寶后面,只要能看清寶寶的口腔內(nèi)部,家長和寶寶都很舒服就可以。
牙刷輕輕地在牙面上劃圈,盡量避免大力地橫著刷,否則容易傷到寶寶幼嫩的牙齦;不僅刷凈牙齒外面,也應(yīng)刷凈牙齒的咬合面和靠近舌頭的內(nèi)面。每個部位應(yīng)反復(fù)刷8~10次,將牙齒仔細(xì)地刷一遍,需要3~5分鐘。
● 避免致齲菌“口口”傳播 科學(xué)家們通過對嬰兒和他們的親近照顧者(父母、爺爺奶奶外公外婆或保姆)口腔內(nèi)的致齲菌基因檢測和分析發(fā)現(xiàn),嬰兒口內(nèi)的細(xì)菌主要來源于他們的母親或親近照顧者。
而通過對雙胞胎、兄弟姐妹、家族人群口腔內(nèi)的致齲菌的基因分析,提示齲齒有易感的遺傳可能性。因此,父母們在照顧孩子的時候,要注意衛(wèi)生,不要和孩子同吃一份食物、合用一套餐具,也不要將自己吃過的食物給孩子吃,以免口腔致齲菌的傳播。
此外,定期(3~6個月)帶孩子去口腔醫(yī)院檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題及時治療。