焦慮和抑郁通常被認為是密切相關(guān)的,但現(xiàn)在的研究首次表明,抑郁和焦慮與炎癥和脂質(zhì)(脂肪)代謝有著不同的生化聯(lián)系。這表明不同的、更有針對性的治療方法可能治療焦慮和抑郁。這項工作被提交給了ECNP大會。
抑郁癥和焦慮癥有幾個共同的癥狀,有共同的危險因素,而且經(jīng)常用同樣的藥物治療。超過50%的抑郁癥患者(重度抑郁癥)也有焦慮病史。盡管如此,精神病醫(yī)生把它們歸類為不同的疾病,盡管直到現(xiàn)在還很難找到這方面的生化證據(jù)。
抑郁組有更嚴重的炎癥反應(yīng),而焦慮組則沒有;而血脂含量和類型有很大的不同
荷蘭焦慮與抑郁研究(NESDA)的科學(xué)家們使用了304名抑郁癥患者、548名焦慮癥患者、531名抑郁和焦慮癥患者、807名緩解障礙患者和634名健康對照者的血樣。他們用核磁共振檢測儀檢測了血液中40種代謝物與抑郁癥狀和焦慮癥狀(如恐慌、病理性擔憂等)之間的聯(lián)系。
“我們有兩個主要發(fā)現(xiàn),”阿姆斯特丹UMC的Hilde de Kluiver說:“首先我們發(fā)現(xiàn)抑郁組有更嚴重的炎癥反應(yīng),而焦慮組則沒有。我們還發(fā)現(xiàn),抑郁組的血脂含量和類型有很大的不同。例如,抑郁癥患者的甘油三酯含量較高,但歐米茄-3-脂肪酸含量較低。相比之下,那些患有焦慮癥的人的脂質(zhì)成分與健康對照組非常相似。
如果你有更多與抑郁相關(guān)的脂質(zhì),你的抑郁傾向會更嚴重
我們還發(fā)現(xiàn),那些與抑郁癥相關(guān)的代謝物也與抑郁癥的嚴重程度有關(guān):換句話說,如果你有更多與抑郁相關(guān)的脂質(zhì),你的抑郁傾向會更嚴重。”
近年來,抑郁癥與人體免疫系統(tǒng)和新陳代謝的紊亂有關(guān),此前的研究人員已經(jīng)表明,抑郁癥患者往往具有與健康人不同的生化標志物。然而,目前還沒有針對焦慮癥進行如此廣泛的標記物分析。這項研究首次表明,抑郁癥患者的免疫系統(tǒng)和脂質(zhì)代謝發(fā)生了變化,而焦慮癥患者沒有發(fā)生變化。
臨床意義與未來研究方向
研究人員希望這些發(fā)現(xiàn)能帶來更好的治療方法。“我們的研究小組現(xiàn)在正計劃測試炎癥改變的抑郁癥患者是否會對使用抗炎藥治療產(chǎn)生反應(yīng)。”
巴黎圣安托萬醫(yī)院的Philippe Nuss博士在評論時說,“這是一個重要的發(fā)現(xiàn),有幾個原因。首先,它確定了一種易于測量的血液生物標志物,其特征是抑郁癥的一種亞型,其潛在機制是特殊的,可能需要適當?shù)闹委?。它還強調(diào)了這樣一個事實,即精神障礙應(yīng)該從一個全身的角度來看待,其中涉及免疫和脂質(zhì)代謝等主要調(diào)節(jié)生理系統(tǒng)。此外,免疫和脂質(zhì)都與大腦代謝密切相關(guān)。因此,de Kluiver女士的研究表明,生物標志物受損程度更大的患者抑郁程度更嚴重,這一點也不奇怪。”
Nuss博士沒有參與這項研究。