強迫觀念和強迫行為是強迫癥的兩種表現(xiàn),兩者可以單獨出現(xiàn)或同時出現(xiàn)。正常兒童可出現(xiàn)一些強迫行為,如走路時必須要踏在馬路沿上,用手摸身邊的每~根電線桿,用腳反復踢一塊小石子等。這類行為不影響正常的學習與生活,無任何情緒反應,會隨著年齡的增大而消失,不能視為病態(tài)。真正的強迫癥在兒童中并不多見。
兒童強迫癥又叫兒童強迫行為,是指兒童重復進行某些活動或動作,明知不該那樣,但卻無法控制自己不去做。好發(fā)于10~12歲青春期前的兒童,以男孩多見。患兒多數智力良好,有的還相當聰敏。其性格特點是特別愛清潔,見人彬彬有禮,好思考,呆板,拘謹,有的還特別謹慎、膽小和害羞。兒童強迫癥多種多樣,但大致分為以下3種表現(xiàn):
(1)反復計數。如患兒可以一邊走路一邊不停地數路邊的樹,電桿、汽車,或者反復地數數字。遇到干擾時才如夢初醒,之后又不由自主地數起來。
(2)反復回憶。如看了一場電影、聽了一個故事等,他就會不停地反復回憶其中的某些細節(jié)。有的靜坐后苦思冥想一些毫無意義的事情,比如狗為什么跑不過汽車,汽車跑得那么快要是輪子掉了怎么辦等一些令人不可思議的事情。
治療兒童強迫行為最好的方法就是對其進行行為指導,如兒童反復某種動作時,可用轉移注意力的做法使其停止,并進行多次強化訓練,可克服某種強迫行為。
兒童強迫行為的預后一般良好,家長不必緊張,要注意正確地引導。
預防兒童強迫觀念和強迫行為,應從小培養(yǎng)孩子的良好個性,對孩子的要求不要過于刻板,父母和教師要注意不良性格對孩子潛移默化的影響。在治療上,要給患兒心理支持,幫助他們找出病因,建立信心,鼓勵他們多參加集體活動,平時不要表現(xiàn)出對孩子的癥狀過分焦慮和擔心,更不能采取強制手段制止和體罰。